疫情下的癌症治療

新型冠狀病毒肺炎疫情暫未平息，醫院被視為高感染風險的地方，不少市民尤其免疫力較低的癌症患者，都會擔心被傳染而盡量不去醫院。惟癌症影響生命，部分癌症患者延誤甚至不接受治療，有機會引發影響生命安危的緊急症狀，風險絕不少於感染新冠肺炎。

異常出血可見於早或晚期癌症，出血部位視乎腫瘤位置，如糞便帶血，可能是結腸或直腸腫瘤引致；咳血則是肺癌病徵；子宮頸或子宮內膜癌有機會異常陰道出血；膀胱或腎腫瘤可引起尿道出血。出血主要是因為腫瘤變大並入侵周圍組織，壓破附近血管。出血對晚期患者來說為危險訊號，如出血量大，可危及生命。

深部靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）也是危險的併發症。血栓即是血塊，部分癌症和治療會增加血液凝結風險，不斷生長的腫瘤也有可能壓迫靜脈，降低血流量，血液瘀滯容易形成血塊，有可能引致深層靜脈血栓，若血塊進入肺部，更會引起肺栓塞，若未能及時處理，有機會引起嚴重疾病，甚至致命。癌症病人若出現DVT症狀，如腿部或手臂靜脈浮腫、疼痛、站立或行走時腿部疼痛，腿或手臂皮膚呈紅色或變色，又或是PE的症狀，如不明原因呼吸急促、深呼吸時胸部或背部疼痛、咳血、呼吸速度加快等，應立即求醫。

腫瘤不受控可致呼吸困難。當肺癌腫瘤增大或惡性腫瘤轉移到肺部，腫瘤有可能阻塞狹窄的氣道，肺部無法獲得足夠的氧氣，患者會呼吸困難。另癌症治療會削弱免疫系統，細菌、病毒或真菌易於入侵，容易出現感染，患者要小心留意，一旦有發燒、顫抖及呼吸急促等感染病徵，也應求診。

癌症治療爭分奪秒，延誤或暫停治療也可能加重病情。若患者出現上述警號，要立刻求醫；至於正接受放化療，或已安排手術的患者，也不應終止療程，否則有機會令病情不穩或惡化。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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