慎防足踝關節扭傷

王兆君 | 2015-10-15

近年,香港人熱愛登高,但山路大多凹凸不平,稍一不慎,易令足踝過度伸拉或突然扭轉,便很易發生足踝扭傷問題,如關節韌帶全部或部分撕裂,關節腫脹、疼痛及瘀斑。據統計近八成足踝扭傷均屬於外側韌帶扭傷。

登高的過程中,除了地面有沙石等障礙物,如果再加上穿着不適合的運動鞋、足踝肌肉過弱、足跟筋腱過緊,以及曾有舊患等因素,便會更容易發生足踝扭傷。一般運動鞋的鞋底較柔軟,承托力不足,鞋筒亦較淺,令雙腳容易疲勞,增加受傷機會。所以登高時應穿着較為專業的登山鞋,登山鞋的設計是針對走崎嶇不平的路面,故此登山鞋的構造能充分支撐足踝,保護雙腳又不會妨礙關節活動。

另外鞋底有齒狀深坑紋,更能抓穩有浮沙碎石不平的鬆軟地面,減低滑倒的機會。如能配合使用行山杖,便可增加步行的穩定性。如果有經常「拗柴」的情況,即使沒有紅腫痛等徵狀,亦有可能是足踝外側韌帶「先天不足」有關。因為足踝韌帶內外側是維持關節的穩定,但如果關節內側韌帶較強,外側較弱,當活動強度大時,外側韌帶經常受到拉扯,情況就像一條橡筋,愈拉愈鬆,漸漸令外側愈來愈弱,令到韌帶不能提供足夠保護。故此平日應做好足關節功能訓練,強化附近肌肉,進行平衡力或關節靈敏度訓練,加快本體反應時間。

若出現扭傷便要即時處理,縮短傷患治療期及避免形成慢性或長期傷患。處理不當的舊患會令足踝外側韌帶轉弱,導致腳部觸地時平衡感變差,易令足踝扭傷。若出現急性新傷,最重要的處理措施便是立即停止任何足踝關節活動,趕快用冰塊敷在扭傷部位,在外面用繃帶包紥起來,以達到適當的壓迫作用。並可用背囊或厚毛巾將受傷的部位承高,有助緩減腫脹情況。若扭傷後一兩小時內即出現關節紅、腫或痛,便需及時求醫及進行X光檢查,確認有否骨折。如有需要,醫護人員可協助固定患處,確保已受損韌帶得到適當保護。

作者為賽馬會流金匯一級物理治療師

隔周四刊登

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