腸病毒又來

張傑醫生 | 2015-12-22

每年到秋冬的季節,很多孩子都會生病。父母除了擔心孩子生病時受苦之外,還會怕生病而影響孩子的學習和考試。如果病一兩天還好,但是如果一病就病上一兩星期或需要一兩星期的隔離,相信所有父母都會瘋起來了。其中一種常見病就是腸病毒的相關感染。

腸病毒這個名詞,大家可能似懂非懂。首先,大家要知道腸病毒共有67症型,有的直接被稱為腸病毒什麼型號,有的卻有獨立名稱,包括小兒麻痹病毒、克沙奇病毒等等。而病徵可以由無病徵到上呼吸道感染的病徵或大家常常聽到的手足口病。所以,在臨床上很難區分一定是或一定不是腸病毒的感染。這就是大家擔心之處,更麻煩的是,某一類腸病毒的症型,例如EVFI較容易引起中樞神經系統的併發症,包括腦炎、腦膜炎等。但是被感染者在初期並不能得知病情會否惡化,更沒有藥物可以預防和治療。所以,許多基層醫護人員都會對可能的腸病毒感染十分關注和警惕。

在眾多資料中,我收集了3個方面,讓父母、老師、宿社員注意:1.有什麼病徵下,我們懷疑有更大機會感染腸病毒呢?答:潰瘍性咽炎:喉嚨非常疼痛,尤其是進食和吞嚥時。手足口病:口腔黏膜、舌頭、軟顎有潰瘍,而手掌和腳掌會出現水疱。當然,如果病人,尤其是小朋友的學校有其他病童染病,這也是我們重要的證據。有不少個案,父母在小朋友感染手足口病後1星期至10日時間,也出現類似的病徵,因為他們也在照顧孩子時被感染了。2.有什麼父母是需要注意的病徵呢?答:基本上,只是要與嚴重脫水和腦部功能有關的病徵,父母都要注意。包括嗜睡、異常頭痛、劇烈嘔吐、抽搐、四肢無力、心跳無故加快(超過每分鐘120次)、出冷汗等。有這些情況務必帶孩子直接到醫院求診。3.如何清潔環境?答:雖然肥皂並非可安全殺死病毒,但是洗手的過程可將大量病毒清除。紫外線、漂白劑和氯水可有效殺死病毒。有兩個高危的情況要注意的是(一)清理排泄和嘔吐物時,(二)接觸感染而未病發人士接觸過的設施。大家所以要時刻警惕。

作者為兒科專科醫生

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