護士患腰椎間盤突出

王俊華脊醫 | 2016-06-08

護士有「白衣天使」稱譽,為照顧病人,職責繁重,不少護士長期站立或工作姿勢不良,因而脊椎及盤骨出現錯位。早前一名護士來求助,她為攙扶快要跌倒的病人,拉傷了腰,導致腰椎間盤突出。

這名30歲註冊護士,任職私家看護,於醫院照顧一名在深切治療部的病人,由於病人需要特別關注,她基本上每天12小時不停站立,監察醫療儀器,清理消毒喉管等,長期站立令腳和腰承受不少壓力。

她一向有輕微扁平足,以及腰椎、盤骨錯位,需要定期看脊醫,治療因站立過累出現的錯位問題,並且穿着度身訂造的鞋墊。近來工作非常繁忙,在無人協助下要翻動病人幫他轉身,有次病人坐在輪椅上,不小心快要跌倒,這位護士立刻衝前攙扶,由於兩人位置有距離,急忙下的動作,令她拉傷了腰部,即時腰痛腳麻痹,其中一隻腳更郁動不得。

幸有醫療知識,立刻以冰敷紓緩,即日已看脊醫。經檢查發現,她的腰椎第四及五節椎間盤突出,接受脊骨神經科治療,以超聲波助消炎消痛,並且以手法矯正和脊科3D脊骨牽引機(又稱拉腰床),減低椎間盤突出所受的壓力,使從椎間盤裏面的纖維環破裂出來的軟組織,不要壓迫到脊骨周邊的神經線。

經過連續7日治療,腰和腳痛已大大減退,腳關節回復活動能力,由於她自始腰抽筋的情況嚴重,在未來幾星期會做物理治療,拉筋復康的治療。

椎間盤是於脊骨關節之間的啫喱狀軟組織,脊椎共有23個椎間盤,6個在頸椎,12個在胸椎,5個在腰椎。走路或跳躍時身體關節承受的震盪,是由椎間盤吸走,若受到突如其來的撞擊或拉傷,裏面的纖維環破裂,如啫喱狀軟組織從破裂處突出,便是椎間盤突出。壓迫到脊骨周邊的神經線如坐骨神經、腳部神經、手部神經等,患者便會感到腰痛、手麻痹或腳麻痹,嚴重者壓着中樞神經更可導致癱瘓、失禁。

作者為香港註冊脊醫

隔周三刊登

 

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