不依療程致惡化

王俊華脊醫 | 2016-07-20

上期專欄談及一位55歲太太,因腰痛腳痹前來求助,檢查證實腰椎第四及五節椎間盤突出,患處的關節軟骨已呈老化;急性子的她,在接受脊骨神經科治療初期,見情況開始改善就立即找按摩師,並以拍打方式來按摩腰及腳,弄得下半身瘀黑,翌日起床痛得不能郁動,康復進度大倒退。

她是如何受傷可重溫7月6日本欄目。不過,在此特別提醒,椎間盤突出患者必須聆聽專業意見及耐心接受療程;心急,不止使情況惡化,她患有高血壓及高膽固醇,這樣拍打腰腳至瘀黑,太多血塊積聚更會增加中風危機。

之前,她接受了一星期治療,腳麻痹的痛感本已消除一半,可惜按摩後惡化,需要再加兩星期密集治療。脊醫以超聲波助她消炎消痛,並以手法矯正和脊科3D脊骨牽引機(又稱拉腰床),減低椎間盤突出所受的壓力,使從椎間盤裏面的纖維環破裂出來的軟組織,不要壓迫到脊骨周邊的神經線。

她回家後亦要冰敷腰患,這次態度合作, 令情況大大改善,腳麻痹的痛感消除達七八成。她說曾經看過藥物廣告,聲稱服用4至6星期可改善痛症,但脊醫提醒,該等藥物或許可減輕痛感,但不會改善椎間盤突出或脊骨錯位的傷患,以這位太太的情況,腰痛是舊患,加上軟骨已退化,更需要較長治療時間。

她的腳痛腳麻痹,是源自腰的神經線受壓,治療須針對腰椎,將有問題的關節拉鬆,令神經線不再受壓,痛症康復才有進展的可能。按摩師的拍打方法,雖然有助放鬆肌肉而間接拉鬆關節,但是拍打這位患者的雙腳以紓緩腳痹,在西方醫學角度並無科學根據,毫無意義。

再者,她是急性腰椎間盤突出,骨與骨滑脫,壓扁了中間的軟骨,拍打附近肌肉並無任何幫助,而且按摩師更誤導她熱敷,致使痛症急劇轉差。熱敷這些加速血液循環的方法,對於急性椎間盤突出的患者絕不適宜採用,傷患初期只可以冰敷,務必謹記。

作者為香港註冊脊醫

隔周三刊登

 

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