滴一滴治近視

龐朝輝醫生 | 2016-07-29

兩年前開始,7歲的Wendy經常皺眉頭和揉眼睛,父母起初以為她動作多多,或在發脾氣。後來,發現她溫習時常常「瞇眼」,又將頭貼近課本,便開始懷疑其眼睛出現問題,急忙求醫驗眼才發現原來她的左眼已有400度近視。以為問題就此解決,但她的近視卻一發不可收拾,兩年間已換了3、4副眼鏡,至今右眼亦達400度,左眼更加深至800度,彷彿隨着她的成長,近視度數亦會加深。

「近視」屬最常見的眼科疾病之一,由於屈光不正,導致光線折射在視網膜的前面,因而產生模糊視覺。臨床所見,有些兒童最早於4至5歲時,便開始出現近視。雖然近視可由先天因素造成,但後天環境因素亦不能忽視。先天因素所指的是第五對染色體編碼影響眼球的長度;後天環境則指一些「壞習慣」,例如長時間近距離注視物件(如電子遊戲)、不良的閱讀習慣及長時間在光線不足的環境下工作等。若這些「壞習慣」不除,近視必然會持續惡化。

一般而言,近視度數達600度以上便屬「深近視」,可帶來許多眼部問題,如飛蚊症、視網膜穿洞及脫離、青光眼、濕性黃斑退化和提前出現白內障等。我們一般建議學童定期進行眼睛及視力檢查,一旦出現近視便能及早處理。

治療近視的基本方法是佩戴凹透鏡片,將光線聚焦在視網膜上,現有的選擇包括戴眼鏡或隱形眼鏡。此外,亦可選擇進行激光矯視手術,現今技術已可解決高達1200度左右的近視,但深度數者亦可選擇植入型「隱形眼鏡」,以及人工晶體手術改善近視。但手術具有一定風險,亦未必適合兒童,故家長為子女選擇治療方法時,應詳細諮詢眼科醫生意見。

過往不少家長認為選擇偶爾戴眼鏡、「欠矯近視」(即佩戴眼鏡度數較真實需要為低)或選戴「漸進眼鏡」可阻止近視加深,可是醫學研究已顯示這些方法並沒有明顯效果。

近年醫學界研究指出,某些眼藥水有助減慢近視加深的速度,例如「阿托品」,惟一旦份量不當,可致瞳孔擴張等副作用。根據新加坡國立大學做的一項大型臨床研究(ATOM Study)發現,使用濃度較低(0.01%)的眼藥水亦可達到減慢近視加深的效果,而且副作用輕微。用藥方法簡單,只須每天晚上滴一次,直至近視隨年齡增長的情況自然減慢為止。

作者為眼科專科醫生

 

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