健康愉快開學 慎防手足口病

李明冲醫生、鄭恩華醫生 | 2016-08-30
幼童抵抗力低,經常分享玩具食物及吮手指,所以較易受感染手足口病。

新學年開始,學生身體心理都要重新適應。學童聚集容易傳播疾病,其中手足口病近年不時爆發,必須小心防範。手足口病屬過濾性病毒,最常見為A16型柯薩奇病毒,及較嚴重的EV 71型腸病毒。夏天是發病高峰期,大約10月開始又會再度活躍。病毒透過接觸傳播,如接觸患者唾液、鼻咽分泌物、糞便及穿破水疱便有機會受感染。幼童抵抗力低,經常互相「攬頭攬頸」,分享玩具食物及吮手指,所以較易受感染。學校、室內遊樂場、波波池和游泳池都是高危地方。

手足口病病徵包括發燒、嘴邊及手腳出紅疹、喉龍劇痛,但未必所有人都會手腳出疹。現時無藥物可殺死相關病毒,亦無預防疫苗,惟有靠自身抵抗力。患者一般5至7日就會痊癒,但亦可能因口腔潰瘍而相當痛楚。若子女太痛不肯吃飯,可吃粥或雪糕等軟身食物,但要放至室溫避免刺激,同時要充足休息、補充水分及保持空氣流通。

嚴重可致腦炎

由於其他疾病都有發燒、出疹等病徵,盡快看醫生確診比較穩妥。醫生會進行臨床檢查及問診,如有需要會取大便樣本化驗。如確診手足口病,醫生會處方藥物紓緩痛楚、發燒及痕癢等徵狀。

大部分手足口病個案會自行痊癒,但視乎病毒種類及數量,亦有可能出現嚴重併發症,如脫水、抽筋、腦炎、心肌炎,甚至死亡。有醫院的兒童及青少年科平均每月接獲約23宗嚴重手足口病入院個案,近月更上升至約45宗。家長應留意子女病情發展,如口腔嚴重潰爛、神情呆滯、持續高燒、心率血壓不正常或脫水,應盡快入院治療。

患者痊癒後會對相應病毒產生抗體,但之後仍有機會感染由其他病毒引致的手足口病。曾有病人剛出院又再入院,亦有人連續5年入院,所以別以為患過一次便可終生免疫。

手足口病傳染性極高,但亦非防不勝防。家長應教導小朋友注意個人衞生,勤洗手,並多做運動增強抵抗力。日常可用1比99稀釋漂白水清潔浴室、家具、玩具等常接觸表面。如患病就不要上學,並用1比49漂白水消毒被污染之處。

開學心理調適

暑假過後,「繁忙兒童」又要收拾心情。他們在開學初期可能會勾起上學期的不愉快回憶,擔心能否應付學業和師長期望,或因轉校等未能預知情況而感到壓力。父母可帶子女到新學校附近熟習環境,安排課後娛樂活動,及買新文具營造愉快開學氣氛。建議全家配合早睡早起,盡快適應上學節奏;睡前講勵志故事亦有助紓緩緊張心情。

常常見到初次上幼稚園的幼童在學校門前大哭,扯着爸媽不放,我見猶憐。其實分離焦慮在兒童發展期很常見,哭亦是情緒自然流露的表現。通常過了一星期,兒童在學校找到有趣的事物就會克服。

幼兒平日上街經常轉頭找媽媽、不停打「追魂」電話,夜晚不能獨自入睡都是可能會出現分離焦慮的蛛絲馬跡。父母可在開學前一兩天預告在學校裏會發生什麼事,誰人會來接放學,給子女心理準備;告訴他們放學後會有貼紙等小獎勵,製造期待以轉移視線,亦可放一件小信物在書包裏增加安全感。到達校門時將子女親手交給老師,讓他們以為老師是相熟的人。到了分離一刻,宜自然地轉身離去,「長痛不如短痛」。

部分小朋友或因開學引發情緒問題。家長可觀察子女放學時會否沒精打采,持續兩星期不開心,對平時喜好失去興趣;有沒有性情大變,如大發脾氣、大哭、打人等。更明顯的生理反應包括頭痛、絞肚痛、臨出門前要大便、害怕得心跳和呼吸困難等。若情況惡化,出現失眠、飲食失調和自殘等行為就應尋求專業人士協助。如不及早處理,焦慮累積下來便更難融入校園生活,造成惡性循環。

家長可先找老師及社工協助,看看能否在學校層面作一些安排,即時處理問題,下一步可找家庭醫生評估及轉介。兒童精神科醫生一般會採用心理行為治療,如呼吸放鬆練習,並鼓勵小朋友回顧自己經歷,教他們將壓力拆解分項處理,專注解決眼前問題。倘若出現嚴重生理反應而影響正常生活,則需處方抗焦慮藥物如血清素治療。

要預防子女出現情緒問題,父母宜多加陪伴,適應期間亦應盡量避免在家庭生活上作出重大轉變。

撰文:李明冲醫生

雅麗氏何妙齡那打素醫院精神科副顧問醫生

鄭恩華醫生

雅麗氏何妙齡那打素醫院兒童及青少年科專科駐院醫生

 

《健康由醫道開始》

《健康由醫道開始》是醫院管理局與DBC數碼電台合作的健康醫學資訊節目,由醫管局醫護人員講解醫療健康資訊,加強市民對疾病治療及預防的認識。

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時間 : 逢星期日 (下午2至3時)

主持 : 馬宏偉、胡可怡

直播及重溫 : www.dbc.hk

 

李明冲醫生(左)及鄭恩華醫生建議父母為子女做好準備,輕鬆迎接開學。

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