做完運動尿出血

傅錦峯醫生 | 2016-09-19

如果你近來做完運動後持續發現小便有血紅顏色,即俗稱血尿時,切勿掉以輕心,因為可能告訴你泌尿系統出現問題,膀胱受損,甚至可能是膀胱癌。

熱愛運動的Peter這天如常到運動場練跑,期間並無不妥,但回家後漸感肚痛,上廁所時發現尿液帶血,令他大驚,難道有什麼絕症不成?Peter由家庭醫生轉介到泌尿專科診所,檢查膀胱鏡後,發現是膀胱出血,問題不大,這才可安下心來。

運動後有血尿不是很罕見的。以跑步為例,不管是跑步好手還是新手,馬拉松式長跑還是短短一小時,都有可能出現膀胱損傷,傷者以年輕、男性為主,都是較活躍的群組。

原因是很多人在運動前都先上廁所,將體內尿液排出;正常情況下,每小時腎臟製造50至60毫升尿量,但如果尿液排出後又沒有補充水分,加上天氣炎熱,出汗增多,可導致膀胱乾竭。在此情況下跑步,膀胱就會不斷震動,令膀胱後牆(posterior bladder wall)撞向膀胱底部(bladder base);一段時間後,便會因為磨擦而出血,形成血尿。

不過,膀胱受損並非唯一引致運動後血尿的原因,如果小便是深紅色,便可能是腎問題令紅血球受到破壞,使血蛋白走出來。很多運動量大的人較易有腎石,跑步時腎石掉到膀胱,亦可帶來血尿;男士踏單車、騎馬或跨欄時,亦可出現意外跨騎受傷(Straddle Injury),因撞擊而令尿道受傷出現血尿,也有案例是拳擊時打傷腎臟出血而有血尿。

如血尿與腰痛一同出現,可能是結石或血塊;如有血尿和小便頻密,有機會是腫瘤生長在膀胱頸,誤診為良性前列腺增生也會發生,而膀胱癌患者的血尿會在數月內迅速增長。

血尿問題與運動關係密切,市民一有血尿須立即向專科醫生求助,並接受電腦掃描及膀胱內視鏡檢查等,泌尿科醫生按病情與患者商討跟進治療。

作者為泌尿專科醫生

 

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