卵巢囊腫常見

靳嘉仁醫生 | 2016-09-22

卵巢囊腫是婦女常見的疾病,任何年齡的婦女都有機會患上此症,在一間公立醫院每年約有200宗切除手術。卵巢囊腫一般也不會影響生育,惟切除手術存在輕微風險,可能引致不育。因此若卵巢囊腫體積較小,一般醫生會先監察,囊腫有機會於一至兩個月內消失。

卵巢囊腫是充滿液體的囊,多數於卵巢內部或表面形成。此症仍未有確實的成因,惟吸煙、肥胖、未曾生育或沒有餵哺母乳、服食受孕藥、達到生育年齡等都是風險因素。卵巢囊腫可分為五大類型,分別是卵泡囊腫、黃體囊腫、囊腺瘤、皮樣囊腫及子宮內膜異位囊腫。前兩種可稱為功能性囊腫,即在女性月經期間形成的囊腫,大多會自行消失。卵子在卵巢內的小濾泡內形成,那些小濾泡稱為卵泡,每月卵巢內一個卵泡會發大,直至爆破釋放出卵子。而卵泡囊腫即是沒有爆破的卵泡,黃體囊腫則是卵泡釋放卵子,但卵泡沒有爆破而形成灌滿液體或血液的黃體囊腫。

其餘三種囊腫則是由卵巢細胞異常增生所致,可歸類於卵巢腫瘤,細胞會不受控增生。幸而,大部分卵巢腫瘤均屬良性,不會入侵其他組織或擴散至其他部分。但它們亦有機會轉為惡性,所以發現任何腫瘤均應立即接受檢查。

由於大部分卵巢囊腫都不會引起任何症狀,所以患者難以察覺,若出現下腹悶痛或刺痛、性交時感到痛楚、尿頻或有時排尿困難、下腹或盆骨位置感到重墜或脹滿,以及經期改變等徵狀,便應立即求醫,接受超聲波掃描及驗血。一旦延遲治療,卵巢囊腫有機會突然破裂,引致腹部劇痛,亦可能嘔吐及感到惡心。

選擇治療方面,很多患者都會擔心生育能力,事實上大部分患者的囊腫都屬功能性卵巢囊腫,囊腫體積較小並能自動消失,因此醫生會先監察,或建議患者服用避孕藥。若囊腫體積變大或引致痛楚,醫生或會建議微創或腹腔鏡切除術切除囊腫,而各種卵巢囊腫切除術均有可能引致不育。

作者為香港港安醫院(荃灣)婦產科專科醫生

 

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