關注脂肪肝

施蘊知醫生 | 2016-10-25

相信大家對「脂肪肝」這個名稱並不陌生,注重健康的你,可能在一些健康雜誌、體檢宣傳單張以及健康資訊節目等都看過。但其實你們知道脂肪肝是什麼嗎?

脂肪肝包括酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝兩種。前者是指攝取過量酒精所導致,後者主要與新陳代謝症如糖尿病、膽固醇過高及肥胖有關,亦可能由藥物、病毒或營養不良造成。若不及早發現並加以治療,最終可以演變成肝硬化甚至肝癌。

脂肪肝在香港愈來愈普遍。香港中文大學於2008年至2010年進行一項研究,發現逾四分一受訪成人有此問題,其中更有3.7%人士呈現嚴重肝纖維化或肝硬化,情況值得關注。

最常用作診斷脂肪肝的方法是超聲波檢查,好處是簡單及非侵入性,但只能檢驗到嚴重肝硬化,未能測試出肝纖維化。另外常見的檢測是抽血化驗肝功能/肝酵素,好處亦是簡單及非侵入性,亦可驗出肝臟發炎,但亦未能發現肝纖維化的問題。肝穿刺活組織檢查/肝臟活檢則是診斷肝臟脂肪含量及纖維化的標準,亦可診斷肝臟發炎的程度,但屬於侵入性檢查,其間病人有機會出現嚴重出血情況,所以決定測試前,要慎重考慮。

現時有一種新方法——肝纖維化素描,既能診斷及量化肝臟脂肪含量,亦可量度纖維化狀況。優點是非侵入性檢查,研究顯示數據可媲美肝穿刺活組織檢查。因此,很多肝臟科醫生會選擇肝纖維化掃描為病人診斷。不過這項檢查未能測試肝發炎情況,所以應配合其他測試如抽血驗肝功能等,進行全面的分析。

脂肪肝絕對有方法預防,控制體重是其中一個關鍵。飲食方面,應避免過量進食高脂肪類食物。適量飲酒,衞生署建議男性每日不飲多於3至4單位的酒精,每周亦不超過21個單位;女性每日不飲多於2至3單位的酒精,每周亦不超過14個單位。另外,血壓維持於正常水平。若需要治療,應依照醫生指示服藥 。

作者為腸胃及肝臟科專科醫生

 

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