淺談近視

龐朝輝醫生 | 2016-11-04

近視是最常見的眼科疾病,是由於屈光不正導致光折射在視網膜前面,引致視力模糊, 最基本的辦法就是佩戴凹透鏡片將光線重投在視網膜上,改善視力。近視病因較複雜,先天因素和後天環境因素皆有,前者是指第5對染色體編碼對眼球長度的影響,而後者則和生活習慣有關,如在室外時間愈多近視度數愈低,以及看近距離景物的時間長短等。一般而言,近視度數達600度以上稱為深近視,由深近視帶來的眼部問題包括飛蚊症、視網膜穿洞及脫離、青光眼、濕性黃斑退化和提前出現白內障等,病者需要定期作眼睛檢查,以策安全。

治療近視方法有很多種,一般可選擇戴眼鏡或隱形眼鏡,亦可做激光矯視手術,現今的技術已可解決高達1200度左右的近視,深度數者亦可選擇植入型「隱形眼鏡」,以及人工晶體手術改善近視,弊處是手術有一定風險,故在選擇時應諮詢眼科醫生意見。至於未有近視出現或度數偏低,可考慮以下方法預防近視加深。以往提出過的方法包括「欠矯近視」,或選擇偶爾戴眼鏡可預防加深,但證據顯示長期使用跟偶爾使用對近視加深速度沒有分別;亦可選擇漸進眼鏡,但價錢較高,效果不佳。

現今常用的則可進行「角膜塑形術」,利用硬鏡在夜間佩戴,但長期功效尚未確定,亦有研究指角膜塑形有患上角膜炎的潛在風險,故家長及兒童在決定角膜塑形前須同時考慮其風險。近年研究指出有眼藥水可減低近視加深速度,最常使用為「阿托品」,根據研究只要連續兩年每晚滴一次,近視加深明顯減慢,但此藥仍有副作用;最近,新加坡國立大學做的大型臨床研究(ATOM study),發現一個較低的濃度(0.01%)可達到減慢近視加深的效果,且副作用輕微,並沒有擴張瞳孔的副作用,用者只須每天晚上滴一次,直至近視隨年齡增長自然減慢為止,這種治療較其他方法方便,但眼科醫生須根據患者情況定時作檢查以監察進度。

城市人常用電子產品容易令眼睛疲勞及近視度數加深,一些紓緩方法如望遠景物以放鬆睫狀肌,及每看近景物20分鐘便應稍作休息,都是減輕近視加深的好方法。

作者為眼科專科醫生

 

熱門話題