定期檢查防糖尿病併發症

曾昭志醫生 | 2016-11-11

11月14日是世界糖尿病日,今年的主題是「Eyes on Diabetes」,強調糖尿病和眼睛的關係。糖分是經由血液被送到身體各部位,過高的糖分會引發血管病變,破壞各個器官和組織。當人體中的微血管受影響,眼底視網膜、腎臟和神經線便可能出現併發症。為什麼要這麼着緊併發症?可以看看以下個案:

阿芬(化名)40多歲,患有糖尿病和肥胖症超過10年。糖尿病併發症檢查顯示她患有視網膜病變,俗稱「糖尿病上眼」,但視力維持正常。病人的血糖一直控制未如理想,主要原因是飲食不節制、缺乏運動和未能依時服食藥物。不幸地阿芬的左眼視覺突然變得模糊,她立即向眼科醫生求醫。醫生發現她的視網膜血管爆裂,造成眼內大型出血,以致視力嚴重受損。隨後阿芬接受手術和激光治療,但視力不能完全恢復。經過這次,阿芬決心改善血糖:控制飲食、定時運動和跟足醫生護士指示用藥,很快情況得到改善。及後幾年,她的眼部情況保持穩定,也沒有出現其他併發症。

患上視網膜病變的人,如果病情屬早期(非增生性),除了病變影響黃斑點外,一般沒有病徵。但當惡化至後期(增生性),可能出現眼內大範圍出血或視網膜脫落,造成永久損害。如果可在併發症早期就察覺到,醫生便能擬定適當治療方案如加強控糖和加密觀察,甚至轉介眼科專科醫生作進一步治療。很多研究指出,及早控制血糖能有效預防微血管併發症的發生和減慢惡化速度,說明定期全面的併發症檢查是十分重要。全面的檢查包括有關冠心病、中風、周邊血管阻塞、性功能失調等評估,及量度血壓和體重指標、視力測試和眼底視網膜觀測、下肢血管神經檢查、微尿液蛋白測試。以下為有用錦囊:

1.控制血糖能有效預防和控制糖尿併發症。2.糖尿病患者應定期(最少每2至3年)接受併發症檢查。3.如發現患上併發症,病人應配合醫護人員作適當治療,阻止病情惡化。

作者為雅麗氏何妙齢那打素醫院糖尿及內分泌部主任

 

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