患糖尿病可否不打針?

馬珮珊醫生 | 2017-02-03

二型糖尿病患者大多數是中年及老年人, 可是醫生建議注射胰島素時,他們均像孩子一樣恐懼︰「醫生,不打針可以嗎?我怕!」其實,並非每個患者都須要打針,但醫生衡量後,認為患者有胰島素阻抗及不足,或身型瘦弱不夠營養等原因,便會建議盡早注射,希望減輕胰臟負擔。

針劑胰島素已有百年歷史,初時針筒設計未臻完善,而且藥物帶來血糖偏高、偏低或身體過敏等副作用,令患者倍添痛苦。此外,以往二型糖尿病患者多在晚期才打針,此階段已有併發症如腎衰竭等嚴重疾病,患者便錯覺以為注射胰島素使病情轉差,老年患者更認為打針等於「嗰頭近」,於是人人視此為洪水猛獸。

不過,新式胰島素針劑於2002年推出後, 終於令打針不再是苦差。新式針劑按人體生理而設計,針頭最幼僅為2條頭髮的粗度,並有塗層可易於滑入皮膚,注射時再無痛感。而且注射步驟非常簡單,患者先消毒打針位置如肚皮後,便可自行注射,手眼協調的長者可自行打針,上班一族亦可在職場快捷完成。現時的人造胰島素以人體基因為藍本,可大大減少敏感副作用,亦不會增加心臟病和癌症風險,安全性毋庸置疑。

儘管患者心存恐懼,但大部分人親身嘗試後均能放下憂慮。當然,最重要是患者明白注射胰島素的重要性,才可持續進行。胰臟就像汽車的引擎,使用過量可縮短使用壽命;如能及早以拖頭輔助並減少耗用,就能延長耐用性。有研究指出,患者控糖到位,可預防糖尿病變如糖尿眼、糖尿腳及腎衰竭等;而胰島素是其中一種有效之控糖藥物,是一種荷爾蒙補充治療法,去彌補自體分泌不足的胰島素。另一個長達7年的研究顯示,及早使用胰島素,可保護胰島素β細胞,延長自身分泌胰島素的時間。

當然,患者要同時注意生活及飲食習慣, 包括適量運動及均衡飲食,才可好好保養胰臟, 擁有更多健康的時光。

作者為內分泌及糖尿科醫生

 

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