放鬆頸椎肌肉減頭痛

王俊華脊醫 | 2017-02-15

頭痛成因有多種,包括本欄常談及的因頸椎問題引發,例如頸椎錯位、頸椎弧度變直、頸椎間盤突出等;此外,高血壓、腫瘤、三叉神經痛,以及牙骱錯位等牙科、耳鼻喉科毛病亦會導致持續頭痛。

一名40歲男士,感到牙骱及頭側靠近耳的位置常有痛楚,他首先求助耳鼻喉科醫生,當時他正值傷風感冒,檢查發現耳有輕微發炎, 醫生處方抗生方素給他服用,可是一個月後情況未有改善,頭痛依然。

於是安排他接受磁力共振檢查頭和耳,結果顯示正常,之後再安排磁力共振檢查頸椎, 發現第四及第五節輕微椎間盤突出,而他工作須長期對着電腦,故此跟不少人一樣也是頸椎弧度變直。

他帶同磁力共振報告尋找脊骨神經科求助。首次為他檢查,正面看已見牙骱有少少歪,但並沒有出現牙骱錯位,脊醫先即時處理他的頸椎問題。

療程期間,向他問症有沒有牙齒毛病,他表示早前曾經洗牙,牙醫並無談及,故此,他堅信自己牙齒健康。

經過一個月治療,把頸椎附近肌肉放鬆, 頸的活動幅度已有大改善,可是頭痛和耳仔痛問題減少一半之後並無進展。

於是關注是否患者的口腔出現問題,請他張開口,用電筒照射檢查,發覺大牙後方有腫脹,並見少許白色,40歲的他正在長出智慧齒,並且傾斜90度角向前生長擠迫到大牙,因而引發附近的神經痛,以為自己是頭痛。加上輕微的頸椎間盤突出令附近肌肉收緊,牽動引致頭痛感覺嚴重。

頸椎錯位可導致嚴重頭痛,而三叉神經痛、牙骱錯位等毛病亦會引發頭痛,頸部肌肉同時收緊,頭痛程度便相應增加;故此,處理頸椎問題可明顯紓緩頭痛。建議長期頭痛的患者應盡快求醫,以了解痛症的真正病因,接受相應的專業治療。

作者為脊骨神經科醫生

 

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