漫漫長夜 尿痛篇

甄家樂醫生 | 2017-02-24

急症專科醫生常在夜裏處理各類急病。有一種急病,可謂不嚴重、不會取你性命,但就是使你不能入睡。試想每隔幾分鐘就要上廁所小解,每次小小幾滴且還有痛楚,下腹脹悶,焉能安睡?這都是尿道炎或稱膀胱炎的症狀。主因是細菌進入膀胱,在尿液中不斷繁殖,入侵膀胱內壁,自身免疫系統試圖殺掉細菌而引發炎症,症狀由之而起。

治療概念並不複雜,殺菌和即時減輕症狀,最後細菌被消滅,症狀自然消失。所以處方抗生素和消炎止痛藥大都能解決問題。病人有時問我,剛有尿頻尿急尿痛時已經大量喝水,不單沒有好轉,辛苦程度變本加厲,最後不敢再喝水了。又有病人問我,當有不適時立刻飲小紅莓汁(Cranberry Juice)都幫不上忙,一臉迷惘。他們相信用洗衣理論,即多飲水便可沖走致病細菌,又或相信小紅莓汁可以除菌。

其實,當細菌已侵入膀胱壁,再多的水都不能把它沖走的。小紅莓裏的原花青素不能殺死細菌,只能阻止細菌依附膀胱內壁,故兩種做法都無效。而且,小紅莓汁也不能預防膀胱炎,因為小紅莓汁只有很小量的原花青素,縱使大量飲用,在尿液中亦不能達到有效水平。反而多喝開水,不經常忍住小便,已可作預防。

或曰:我不想吃抗生素,可以痊癒嗎?籠統地說,約有五成機會可以自癒,但要幾天時間,十分辛苦,而且細菌有機會經過輸尿管進入腎臟,後果更嚴重,故不建議。有些病人或會怪責自己個人衞生做不足而感染尿道炎,其實尿道炎的細菌十分厲害,它們能依附在尿道邊,慢慢的侵入膀胱,女士們的尿道比較短,故患者較多是女性。

最後,別以為服用抗生素就一定痊癒,若見效的,最遲兩天便見好轉。至於不見效的,相信大家都估到原因:就是抗藥性了。所以對醫生來說,要處方哪一種抗生素,相對於舊時,要考慮的因素有所不同。

祝願大家少病少痛,預防勝治療。

作者為急症專科醫生

 

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