屙爛便便

張傑醫生 | 2017-02-28

中國人大部分的親友聚會都涉及「飲飲食食」。很多父母可能都有類似經驗:連續出席幾次聚會後,孩子或許都會有點腸胃不適,但情況又不至於嚴重,那應該如何處理呢?

首先,無論任何情況,父母都可以帶孩子見醫生。不過,大家都會認為如果情況輕微會費時失事,所以這不是錢的問題,最常見的孩子腸胃不適包括肚痛和腹瀉,我們先談談肚痛。肚痛是一種主觀的感覺,第三者只能從旁估計肚痛的程度而去估計病情。一般病毒性腸胃炎和消化不良的肚痛有以下特點:

1.肚痛多在肚臍附近的位置;2.肚痛並非在某個非常固定的位置;3.孩子雖然會喊痛, 但不會瑟縮一角;4.孩子不會在半夜睡覺時痛醒;5.肚子不會太過脹起。

以上病徵是因為腸道的蠕動出現不規則的情況,繼而引起疼痛。由於腸道能夠將食物慢慢向下推,所以肚脹的情況不算嚴重。相反,如父母發覺以下3個腹痛的情況就要特別注意:(1)肚痛時曲着身體不想動;(2)痛到不能睡或痛醒;(3)腹脹得連自己也怕。

另一方面是關於腹瀉。最常見的情況是屙不成形(稀爛)的大便,且次數增加,但未到脫水的地步。如果只是這個情況,我們一般建議先觀察便可。原因是這些糞便主要代表腸道不太接受現在逗留在肚內的東西,所以不必刻意阻止這些東西被排出。一般經過12至48小時後情況會有所改善。除了密切觀察外,還可以調整一下,方法包括(1)食清淡一點的食物,但並非一定是白粥;(2)飲一些補充電解質的飲料;(3)減少高纖維的食物。至於糞便本身是否很臭並不是我們考慮情況是否嚴重的因素。

如果情況維持兩三天仍然不變甚或惡化, 那就最好見醫生。最後,診斷可能是一般腸胃炎,但是醫生有機會處方醫學用電解質的飲料、益生菌和腸胃藥以協助康復。無論是什麼時候,不要食過多、過雜都是應該的。

作者為兒科專科醫生

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