認識肩周炎

呂日康 | 2017-03-23

肩膊關節和其他關節一樣,不適當的使用會造成創傷,當肌肉、肌腱、韌帶、滑囊等軟組織發展成炎症,便是肩周炎。患者以50歲以上人士居多,因此稱為「五十肩」。如果傷患處理不當,關節活動幅度下降,肩膀變得僵硬,這個情況又稱為「冰封肩」。長者的柔軟度愈差,發生肩周炎的機會愈高。有些創傷不是明顯的扭傷拉傷引起,而是長期勞損引致,例如不斷重複手部動作、缺乏運動、不當工作姿態等。此外,還有一些因素會增加患上肩周炎的機會,例如糖尿病或肩膀外傷史(脫臼或骨折)。

肱二頭肌發炎是造成肩周炎常見原因之一。肱二頭肌俗稱老鼠仔,它的其中一組肌腱從肱骨結節間溝進入肩關節內。反覆抬舉物件或舉高手臂等動作令肌腱與腱鞘重複摩擦引致發炎。患者肩關節的前方會找到明顯壓痛點。舉高手臂或手向後伸時痛楚加劇。手肘屈曲用力的抗阻力測試可能出現陽性反應;在X光片中可能顯示肌腱發炎處有鈣化影。

無論是什麼成因,初時患者只會在肩部活動或提重物才感到痛,後期可能在靜止或睡眠時亦感痛楚。更嚴重者,肩部出現僵硬和持續痛楚,影響日常生活如穿衣服和整理頭髮等。

一般情況下,肩膊痛時,只要有足夠休息和冰敷患處,痛楚自然減輕。若痛楚持續不退便應請教醫生及物理治療師。非手術治療大多頗為奏效,包括短時期服消炎止痛藥並做物理治療,利用超聲波儀器達到消炎止痛效果,配合干擾波電療、手力和針刺療法,鬆解緊縮的軟組織,之後做一些治療性運動,改善柔軟度和增強肌力等。不要誤信只需休息、不動它,痛楚就會慢慢痊癒。愈不活動痛楚愈嚴重,成惡性循環,故適切的運動和治療是必須的。

不少長者均受痛症困擾,為了鼓勵長者及早建立健康生活模式,馬會早於10多年前撥款成立賽馬會流金滙,着手應對人口老化帶來的挑戰。本中心亦提供個別物理治療服務,詳情可致電3763 1000。

作者為賽馬會流金滙一級物理治療師

 

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