腎癌治療發展方向

謝耀昌醫生 | 2017-04-03

腎癌於本港並非十大癌症之一,據香港癌症資料統計中心顯示,2005年至2014年,平均只有約500多宗新症。雖說這病在本港並不常見,但市民亦不可掉以輕心。病人初期症狀不明顯,直至腫瘤變大或開始小便有血才會發現患病。另外,現時有多種治療方案,而標靶藥治療及免疫治療配合使用為未來發展方向。

腎癌為進程較慢的癌症,發病高峰期大多在65歲或以上。吸煙、家族遺傳、肥胖及血壓高為腎癌的高危因素,經常洗腎的長期腎病或基因突變的病人亦是高危一族。根據數據顯示,過去10年,男士平均一年有355宗新症,而女士則平均一年170宗,可見男士的病發率比女士高。

腎癌初期症狀並不明顯,病人很多時發現開始有血尿,心知事態嚴重,進行檢查才發現患病,其他症狀包括腹背痛、尿道炎、腎炎、小便赤痛,甚至腹部有硬塊,而癌細胞有機會擴散至附近腹部的淋巴核及肺部。

超聲波為腎癌的檢查方法之一,由於腎臟位於背部位置,超聲波於相關位置便可知道腎臟有沒有腫瘤,做尿液檢查亦可測出尿液有沒有癌細胞。做超聲波等影像檢查並不能得知癌細胞有否擴散至附近的淋巴核或其他器官,而電腦掃描及正電子掃描便可彌補這個不足。

一旦確診患病而腫瘤局部在腎臟位置,便可施手術切除腫瘤,根治這病。若癌細胞已擴散而病人不適合做手術,便須接受系統性治療以延長壽命,而標靶藥為系統性治療之一,並且已取代化療,最新的免疫治療療效與標靶藥相若,但其副作用相對地少。值得注意的是,標靶藥及免疫治療配合使用為未來的發展方向,希望能使耐藥性更持久,達至更佳的療效。

預防勝於治療,要預防患腎癌,市民應戒煙、控制體重及血壓,不要喝酒及吃糖或鹽分過多的食品,以免對腎臟造成損害,同時亦要定期進行身體檢查,尤其是有家族病史的人士,防範於未然。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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