工作環境致頸痛手麻痹

王俊華 | 2017-04-26

辦公室的設定很影響員工的工作效率及身體健康。一名23歲女子求醫,表示手麻痹又頸痛,起初以為是頸椎間盤突出,經檢查發現是患有腕管綜合症,發病成因與工作環境有關。

這位女子任職咖啡店主管,每天工作需長期站立,某朝醒來,發現右手5隻手指麻痹非常,上網尋找類似病徵,看到我過往的專欄文章。她久不久便會頸痛繼而引起頭痛,所以自己推測是頸椎間盤突出壓到神經線而引致手麻痹。自行到化驗所照磁力共振,報告顯示頸椎弧度只有輕微變直,並沒有椎間盤突出。她想不通是什麼毛病,最終決定求醫。

手麻痹成因有多種,包括頸椎錯位、頸椎間盤突出、胸廓出口綜合症(即頸椎肌肉或胸肌壓到神經)、腕管綜合症,亦有可能是維他命B缺乏所致,甚至疑似中風。

為她檢查,已發現姿勢不良,頭向前傾,頸椎測試讓她左右上下轉動,也沒有出現手麻痹,把她手腕輕輕擠壓則麻痹增劇,證實並非頸椎引起,而是患上腕管綜合症。

她的右手比左手輕微腫脹,首先為她超聲波消炎,及以脊骨神經科的手法矯正手關節細骨位置,增加手腕的活動能力,再處方維他命B6。幾次接受治療,她都說麻痹感立即消失,可是之後仍是不止的重複。她曾強烈推介她工作的Café的咖啡很好喝,於是某天我過去喝,發現其工作位置的設定非常差。她是使用手提電腦,但枱面很矮,她需要站着工作,全日手腕便壓在枱上來使用滑鼠;再者,她加了一個很厚滑鼠墊來墊手腕,長期低頭,力量擠壓在手腕,日積月累,嚴重影響關節健康。

理想的辦公室電腦設定,是屏幕頂約在眼眉位置,視線水平在屏幕中心,下巴微微垂低,假如是坐着使用電腦,雙臂是垂直貼近身體,前臂90度角便可觸及滑鼠。

這位女患者接納建議,已把手提電腦架高,並外置鍵盤和滑鼠,並且不再把重量壓在手腕,設定改善後已不用覆診。

作者為脊骨神經科醫生

 

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