減低骨質疏鬆性塌陷風險

梁漢邦醫生 | 2017-05-04

骨骼支撐整個身體,但隨着年紀增長,骨骼密度降低,令骨骼受衝擊時較容易斷裂;若情況嚴重,骨骼在沒有撞擊的情況下亦可能出現塌陷,稱為骨質疏鬆性塌陷(Osteoporotic Collapse)。幸而,約有九成骨質疏鬆性塌陷患者都會自行康復,但如果痛楚劇烈及塌陷的地方未能自行修復,則可能需要注射「骨水泥」或以手術固定塌陷的地方。

骨骼就像威化餅,可分成兩部分:外殼及內裏像蜂巢般的組織。每當我們受到衝擊時,外殼加上蜂巢般的組織便可「卸力」。然而年齡漸長,骨質密度下降,即蜂巢般的組織減少,當受到衝擊時,單靠外殼未必能「支撐」,或會造成骨折;若是骨質疏鬆性塌陷的患者,更會在沒有衝擊的情況下脊椎骨出現塌陷。

一般而言,骨質疏鬆性塌陷患者多為60至70歲以上人士,女性患者較多;另外,維他命D缺乏症及腎病患者,亦有較高機會患上此症。

一旦患上骨質疏鬆性塌陷,患者的背部中間會持續感到痛楚最少2個月,平躺時會感到稍為紓緩;另外,由於脊椎骨塌陷,患者普遍會比原來高度矮約一吋,駝背情況亦會變得嚴重。骨質疏鬆性塌陷與退化的最大分別是,前者的痛楚由背部中間開始,後者則是由下背開始,而且多數於休息後會得以紓緩。

診斷方面,醫生會敲打患者的背部,檢查痛楚的程度;另外患者亦需以站立向前及平躺向後彎的姿勢接受X光檢查等。

由於九成患者會自行痊癒,醫生會先為患者處方止痛消炎藥及做物理治療,若沒有改善,患者可考慮注射「骨水泥」,即在X光導航下,從患者背部中間像普通打針般注入「骨水泥」,數分鐘後「骨水泥」就會凝固,固定塌陷的位置,一般能即日出院。

情況頗嚴重的患者或須接受手術。醫生會於脊椎骨上下數節裝上金屬螺絲作固定,再鋪上人工骨及支架,最後縫合傷口。為了減少施手術的機會,一旦出現症狀應立即求醫。

作者為香港港安醫院(荃灣)骨科專科醫生

 

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