肩膀手肘痛與二頭肌拉傷

伍兆聰 | 2017-05-24

手臂疼痛是都市人常見的痛症之一。其中的原因,包括以肘部為中心點擴散疼痛的「內外側上髁炎」、肌肉壓迫神經造成的「肘隧道症」、「旋前肌症」、「旋後肌症」等慢性神經壓陷病變;此外,亦可能與肘關節炎引起的「滑囊炎」及和胃、心臟等內臟器官引起的「轉位痛」等有關。如發現疼痛點在前臂位置,則可能是「二頭肌」受傷或勞損。

二頭肌(俗稱老鼠仔)位於上臂的前內側,主要負責肘關節屈曲,例如吊單槓時引體向上的動作,及幫助肩關節的彎曲,例如手臂上抬等。如二頭肌拉傷會出現的不同症狀︰提舉重物時,肩膀前方會產生疼痛;手肘彎曲時,手臂前方會有壓痛。當中的原因可能是肩關節過度使用,及提舉重物不慎引致,又或者因為肩關節其他部位的傷害所間接造成。

在本港,此症常見於家庭主婦、搬重物的勞動人士,以及經常舉重、游泳、羽毛球、網球、擊劍、桌球等運動人士。在急性疼痛期,患者要避免產生疼痛的動作,如運動或提重。運動完要局部冰敷,平時或在運動前要熱敷。

治療方面,由於神經造成的疼痛大多伴隨肌肉緊張,因此須找出引起相關疼痛的肌肉,並找出最大的疼痛源依序治療。若未出現發炎,可先針對肌肉和疼痛處周遭的肌肉,展開衝擊波激痛點治療;若已有炎症,通常會使用鐳射、超聲波、電療等保守性物理治療。如屬慢性發炎,復康運動及頸椎及胸椎手法調整十分重要,可減輕肩關節肌肉張力。急性受傷的恢復時間約兩周,慢性受傷要視勞損程度及肩膀肌力狀況而定。

如懷疑自己肩痛由二頭肌引起,可嘗試以下2個伸展動作︰1.以左手拉住置於身後的右臂,往左上牽拉,感到右上臂前側有拉緊的感覺,持續伸展8至10秒,再換邊重複相同動作。左右手各練習10次。2.伸直手臂與肘關節,以左手抓住右前臂,微微往下翻轉,持續8至10秒,換另一邊重複相同動作。左右手各練習10次。

作者為註冊脊醫

 

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