手術減少腦癇發作

馮斌熙 | 2017-06-01

大眾對「腦癇」這詞語可能不太熟悉,但它其實就是我們常說的「發羊吊」。腦癇患者會突然全身抽搐、目光呆滯或是出現短暫失憶,這些症狀都可能為患者帶來危險,容易發生意外。因此,對於一些使用藥物治療但效果未如理想,以及腦癇的發作與腦內某病灶有關的患者,可以考慮接受手術,把發出異常腦波的地方切除,便可治癒或減少發作次數。

腦癇是一種頗常見的腦神經系統疾病,大概每20人中便有一人在人生中曾經出現腦癇發作,而每200至500人中便會有一人持續發病。人的腦神經系統由成千上萬的腦細胞組成,在正常情況下,每個細胞都帶有極微量的電流。當腦神經細胞異常地放電時,就會引起突發而短暫的大腦神經功能紊亂,造成腦癇。

腦癇可能是患者有腦腫瘤、腦炎或感染等引致,但有部分病因仍然不明,醫學界相信可能與基因有關。腦癇可分為多種類型,最常見的是全腦性強直陣攣式腦癇及局部性腦癇。

對於全腦性腦癇,患者發作時會呆滯數秒,短時間失去知覺,旁人會以為患者在發白日夢,稱為小發作;有些患者發作時會尖叫一聲,然後全身僵硬,繼而昏到,四肢隨着陣攣抽搐,稱為大發作。至於局部性腦癇患者發作時,嗅覺、聽覺或視覺都可能失真或扭曲,同時面部、手臂或腿部會突然及不由自主地抽搐。以上種種症狀,都有可能引致意外發生,例如患者會不自覺走出馬路或是跌倒時撞傷。

要治療腦癇,患者可先服食一種抗腦癇藥,約有三分一患者能減少發作。另外三分一效果未如理想的患者,醫生則可能會處方2至3種藥物以控制病情。然而,剩下的三分一患者,則屬於難治性,或需要考慮接受手術。

手術方面,只適合某些腦癇患者,例如難治性局部腦癇、病灶的位置在手術切除後不會令語言、記憶或視力受破壞的患者。術後初期,患者仍須服用抗腦癇藥,其後因應情況或有機會停藥。

作者為香港港安醫院(荃灣)腦神經科專科醫生

 

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