關節炎(下)

何應輝脊醫 | 2017-06-13

常見關節炎及症狀:

1)退化性關節炎:俗稱「風濕」,是最常見的關節炎,是因長年累月的關節軟骨勞損而引致的疾病,主要出現於中年之後,然而我們的身體卻不能對受損的關節作出修補。骨刺亦是令患者關節疼痛及功能喪失的因素之一,如果骨刺剛好長在神經線通道上,可以引致頸部和腰部疼痛、手腳麻痛。如骨刺在脊椎椎管內壓迫脊髓神經,會出現上肢及下肢無力、大小便失禁等嚴重問題。最常受影響的關節除了髖關節、膝關節與脊椎關節外,亦可能會影響手及足部關節。症狀是患處久不久痛楚,尤其是落樓梯、搬重物時,漸漸常可聽到不正常的摩擦聲響,間中亦有紅腫發熱。長期患者或會有關節僵硬,以致關節變形及肌肉萎縮。

2)類風濕關節炎:發病的原因並非「用得多」,而是一種自體免疫疾病之一,與遺傳基因、情緒、環境和內分泌有關。相對於退化性關節炎,類風濕性關節炎可以影響較年輕人士,亦偏向影響女性。主要由發炎引起,持續的發炎最終導致軟骨等關節組織破壞。它不僅影響關節,也攻擊全身各系統的組織,如血管炎、神經、肺、脾、心臟、眼睛鞏膜炎、角膜炎等。通常類風濕性關節炎發病的症狀有多個關節紅腫、疼痛及發熱,兩邊的小關節較常見。常見早上僵硬、行動不便、容易感到疲倦、發熱。

3)痛風:若常進食一些含高量「嘌呤」的食物包括貝殼類、動物內臟及海產,「嘌呤」經過新陳代謝變成尿酸。若身體過量製造尿酸,或尿酸未能有效地經由尿液中排出,就會轉變成尿酸鹽,積聚在關節中,如耳輪、前臂後部、手指、肘部等,最常見的部位為腳趾公,引起發炎疼痛。痛風症多發生在40歲以上的人身上,男性比女性多。病發時,患處突然變得紅腫、發熱及劇痛。痛風通常引致急性關節炎,大部分為單一關節,最常見為腳趾公。如果得不到適當治療,會演變成多個關節發炎,並且經常復發。長期病發可使關節變形和異常痛楚,成為慢性痛風。

作者為註冊脊醫

 

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