可致命敏感

甄家樂醫生 | 2017-06-30

最近一個月,治療了3個急性過敏症。第一個是約半歲大的嬰孩,他一直只進食母乳。一天,媽媽生病了,母乳量不足,要開始用奶粉,睡前給了第一趟,不久,他的臉紅了,他的眼皮腫了,呼吸像有點困難,外婆觀察了兩三小時,發覺沒有好轉,終於帶了他來。來到時已有好轉,臉稍紅,眼皮消腫了,呼吸平和。

另一個是大概5歲的小孩,本身有輕微濕疹和鼻敏感,夜裏熟睡時突然呼吸困難,呼吸有雜音、聲音沙啞且不停咳嗽,媽咪醒了,擔憂萬分,忙拍他背部希望把痰吐出,又在他臉上人中的位置塗上薄荷膏,希望可以好轉一點、 舒服一點,可惜情況沒有改善。她帶他來看急症,我見到他時前後不到30分鐘,呼吸依然困難,聲音依然沙啞。

最後一個是一位中年女士,晚飯後兩三小時,全身起紅疹和呼吸困難,她立即來到急症室盡快接受治療。

他們患的是比較嚴重的過敏性反應,的確有機會致命,不過死亡率大概只有十萬分一,而由食物過敏引致的致死時間中位大約是30分鐘。致命的原因可以是呼吸氣道過分收窄致窒息,或是心衰竭血管擴張致血壓過低,治療主要是注射腎上腺素。所以一些經常會病發的人,身邊總要帶着一支腎上腺素針,以備不時之需。

常見的致敏原是食物和藥物,其次是被昆蟲針到,大約有兩成是找不到致敏原的。對於已知有食物過敏的人來說,避免進食會引致過敏的食物,是避免病發的重要方法。至於未有食物過敏的人,究竟有沒有方法防止將來有食物過敏呢?可惜現時還未有完整的答案。

我們相信母乳有助防止或減少各類敏感疾病。至於雞蛋過敏,如果在4至6個月大的嬰孩固體食物中加入熟雞蛋,能有效減少雞蛋過敏。最後關於牛奶蛋白過敏,即一般市面上的嬰兒奶粉,有研究發現,如果母乳餵哺的嬰孩2周歲後用奶粉作補奶之用,是有機會減低將來對奶粉的過敏。

作者為急症科醫生

熱門話題