良性前列腺增生

黃國田醫生 | 2017-07-06

前列腺是男士們的重要器官,若出現病變如良性前列腺增生時,會令尿道收窄,嚴重者會有機會小便失禁或無法排尿。雖然良性前列腺增生並不是致命的疾病,卻嚴重影響患者的生活質素,所以患者應及早求醫。

良性前列腺增生的病徵可以分為刺激性及阻塞性兩大類。刺激性的病徵包括尿頻,尤其夜間更為明顯,此外會有強烈的排尿感,即一有尿意便要立即排尿,失去控制排尿的能力,嚴重階段有機會造成失禁,令患者難以應付正常的社交生活。

至於阻塞性的病徵,是指患者要等一會才能排出小便,而且流量細弱無力,尿流斷續、中斷或緩慢,甚至慢慢滴出來, 有時更需要分段排尿。不過,醫生最擔心的是患者的前列腺增生病徵會演變成不同的併發問題,例如因小便積聚增加尿道炎風險,或者增加黏膜出血的機會,更有小部分患者會因為尿液的礦物質積聚而引起膀胱結石,突然不能排尿,導致急性尿閉,或需求診急症室,依靠尿袋暫時協助排尿。

上述的病徵不單出現於前列腺增生患者身上,亦可能是前列腺癌的徵狀之一,所以及早檢查,確診病徵背後並非惡性病變非常重要。男士們可接受簡單的尿流速檢查及PSA前列腺特異抗原血液檢查,便可了解情況。

一旦確診屬於良性前列腺增生而病徵已開始影響日常生活時,醫生可透過藥物如α-受體阻滯劑或5-α還原酶抑制劑去改善病情。前者屬治標性質,能有效放鬆軟肌肉,改善排尿且藥效快,服藥3至4日已有明顯改善;5-α還原酶抑制劑則屬於治本藥物,因藥物可減慢前列腺細胞分裂、增生,甚至有機會縮小前列腺,不過患者需要用藥4至8星期才能見效。

對於用藥後病徵未有明顯改善的患者,可選擇透過微創手術甚至無切口的經尿道切除術,直接將增生的前列腺切除,治療效果理想。

作者為泌尿外科專科醫生

熱門話題