腦膜瘤

熊偉民醫生 | 2017-07-20

腦腫瘤有很多種類,一般分為良性或惡性。在良性類別中,其中最為常見的是「腦膜瘤」(Meningioma)。

我們的腦袋除了被堅硬的頭顱骨包裹外,還有被一個組織所包圍,它就是腦硬膜。腦硬膜除了給大腦保護外,它還組成大腦的腦靜脈竇系統等。

如果腦硬膜中的細胞產生病變,所成的腫瘤便是腦膜瘤。因腦硬膜包圍着整個腦,腦膜瘤的產生位置可以是在大腦皮質層外圍的任何地方。

因着生長的不同位置,便會產生不同的病徵:當中最常見的有頭痛、頭暈、嘔吐、癲癇、半邊手腳無力、視力模糊,個別情況甚至會性情大變等。

95%的腦膜瘤皆是良性,它對腦細胞的侵入性較低,生長速度也慢,所以往往在病人腦內潛伏了頗長時間。因它的體積是慢慢變大,大腦細胞會在初期不斷地「適應和遷就」,使得腦壓不會明顯上升而產生病徵。不過時間久了,腫瘤大得超過腦部的適應限度,病人便會有突發的病徵而求醫。經腦部掃描後,便發現腦內長了一個大腫瘤,病人頓時晴天霹靂,驚訝為何如此!

醫治腦膜瘤的方法主要是以腦科手術為主。在一般情況下,腦外科醫生皆能將腫瘤作完全切除,以根治病症。

在少數個案中,有些腦膜瘤生長在腦靜脈竇系統旁邊而入侵至腦靜脈血管內。這時候如果要把腫瘤完全切除的話,可能會影響腦靜脈導致大量出血,實在非常危險。所以醫生會「被迫」留下小部分腫瘤,往後可能需要加上電療作為跟進治療,以減低復發的機會。

一般來說,如能完全切除腦膜瘤當然是一件好事,但並不保證「斷尾」或不復發。

根據數據指出,病人在切除腦膜瘤的20年內,約有10%復發率。所以病人應作定時的腦掃描檢查,以策安全!

作者為神經外科專科醫生

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