神經滑行運動

伍兆聰脊醫 | 2017-08-16

患有上肢神經問題的病人,疼痛症狀可能集中在頸部、肩膀、手臂、手腕或手掌,其病症起因可能源於運動創傷及車禍等,但大部分與重複動作或重複使力造成的傷害有關,例如長期使用電腦或手機。

「腕道症候群」長期以來被視為外科疾病。事實上,腕道疾病、重複使力傷害、胸廓出口症候群等都非外科疾病。它們通常都能以更簡單、更安全、更紓緩而有效的方法治療,非外科手術的治療(包括脊醫及物理治療)是較好的選擇。

防止受傷組織繼續擠壓神經的最好方式就是讓該組織持續地活動。例如患者在手術後愈早開始活動,手術的成效就會愈好,而且併發症也愈少。神經方面的傷害也是如此,要讓治療獲得成效的關鍵就是受傷後或手術後要盡快活動,這樣有助防止傷害組織的形成。因此,治療上肢肌腱勞損的基本要素包括:

專為頸部肌肉及上肢肌肉設計的漸進式伸展及運動計劃;姿勢的認知與糾正以保護神經,並讓神經保持在最理想的治療位置及運作位置上;改正生活形態及活動方式,減除附加在患部神經上的壓力和緊張;調整工作環境的人體工學,預防進一步的神經外傷。

當神經被包圍在周遭柔軟組織部分所形成的受傷組織中時,神經會處在受束縛、被困住的狀態。神經傷害是在神經無法自由在周圍組織中滑行,或是組織本身無法滑過或交叉橫越過神經時所造成的,這使到頸部或手臂在做一般動作時會感到疼痛和受限。因為神經是在肌肉與柔軟組織上活動的,所以它們並不是被緊緊地包圍在組織裏的,當它們無法自由滑動時,病症及官能的障礙就會產生。

進行神經滑行運動時,可以使包圍在神經四周的柔軟組織在滑過神經表面時更加容易。可以藉由緩和初期的「不順組織」或發炎症狀來避免長期性障礙以及神經癱瘓。如果神經損傷沒有演變成長期性的傷害,那麼長久性的神經痼疾就不會產生。

作者為註冊脊醫

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