有偏頭痛怎算好?

熊偉民醫生 | 2017-08-17
目前對付偏頭痛的藥物大致可分為兩類。(網上圖片)

「偏頭痛」顧名思義是當頭痛發作時會偏向頭的左或右面位置。患者主要是年輕的成人,以女性居多。偏頭痛可簡單分為「典型性」或「普遍性」兩類。

「典型性偏頭痛」指患者頭痛發作前會有「預兆」,例如眼花、眼見閃爍、頭暈、反胃等先兆病徵,會維持十多分鐘,接着病人頭痛便會發作。「普遍性偏頭痛」則沒有先兆病徵,其他則與前者相同。另外,頭痛發作時病人會有怕光、怕嘈吵、嘔吐等典型病徵,嚴重個案有可能會短暫性半身麻痹或無力!

一些食物如芝士、朱古力、咖啡、味精和紅酒等;工作壓力大、缺乏睡眠或經期前等均會觸發偏頭痛。大多數患者其實心裏有數,會主動迴避以上的觸發因素。

當然,世事往往並非如斯簡單;病人每每還需要藥物止痛。對付偏頭痛的藥物大致可分為兩類:第一種是急性止痛用的,當中有一般止痛藥、消炎止痛藥和神經止痛藥等。另外還有專門針對偏頭痛的特效藥如「英明格」(Imigran),此類藥物對於控制中、重度偏頭痛與惡心、怕光等症狀有顯著效果。第二種藥是用於預防發作的;預防治療藥物通常需要每天服用,以減少頭痛發作的頻率、減輕頭痛程度。此類大致有4種:乙型阻斷劑(Beta-blocker)、抗抽筋藥、抗抑鬱藥和鈣離子阻斷劑(Calcium blocker)等。

另外,針對慢性偏頭痛的病人,腦科醫生往往要從多方面入手,包括調節藥物份量、建議病人在生活方式上作調整、心理治療等。近年醫學研究有另一種治療慢性偏頭痛的新方案──注射肉毒桿菌毒素。醫生會在病者頭皮、面、額、頸部多處在皮下注射少量肉毒桿菌毒素,其主要療效為減少發作的次數和程度。據一項在2010年所作的大型研究(PREEMPT study)指出,有七成患有慢性偏頭痛的病人,在注射後可減少一半以上的頭痛發作次數,結果令人鼓舞。

作者為神經外科專科醫生

[email protected]

 

熱門話題