洗腎病人患腎性貧血

黃矩民醫生 | 2017-08-22

一般來說,女士較易出現缺鐵性貧血,她們或會感到頭暈眼花、心跳加速和疲倦,但只要多進食含鐵質食物或補充劑,配合充足休息,一般可於短時間回復過來。

可是,較少人認識到,貧血亦是慢性腎病的病徵之一,又稱腎性貧血。它不但會增加罹患心臟病風險,更會影響病人生活質素。

根據統計,超過五成末期腎衰竭病人有腎性貧血問題;另外,須接受血液透析治療的病人當中,亦有近八成病人出現貧血現象。因此,腎病患者於治療期間,須定期接受血液檢測,並按需要服用鐵質補充劑或注射人工紅血球生成素。

腎臟其中一個主要功能是製造紅血球生成素,能刺激骨髓產生紅血球以維持身體運作。當腎功能受損至一定程度,製造紅血球生成素能力下降,紅血球輸送氧氣亦隨之減少,導致組織缺氧現象,病人會出現注意力不集中、嗜睡、怕冷、食慾不振等,影響身體的同時,心理質素亦隨之變差。

診斷腎病病人是否患有腎性貧血,透過血液檢測可測量血液中的血紅素及紅血球數目。一旦確診有腎性貧血時,醫生會處方口服鐵質補充劑。一些慢性腎病患者,更可考慮接受人工紅血球生成素(俗稱補血針)治療,以改善貧血情況。

其實,補血針早於十多年前已應用,病人每星期須注射2至3次;直至近年不斷改良補血針,藥效可維持較長時間,至今只須每隔2至4星期才注射一次,便可改善腎性貧血問題。或有部分病人口服鐵質補充劑後有「作嘔作悶」反應,亦可以靜脈注射鐵質補充劑取代。然而,並非所有腎性貧血患者皆可接受人工紅血球生成素,患有高血壓或癌症人士,不宜使用。

儘管改善貧血並不代表減低腎病死亡率,但確能提升病人生活質素,有助腎病患者長期與病魔戰鬥。

作者為腎科專科醫生

 

熱門話題