什麼是髖關節炎?

何應輝脊醫 | 2017-10-17

髖關節是位於盆骨下端接着大腿骨的位置。這是一個可以轉動的球窩關節,讓我們可以作出前後及內外的提腿動作。大腿骨的頂部及盆骨內有一個軟骨,用於緩衝作用,幫助減少因承托身體的壓力和大腿活動之間的摩擦。

退化性關節炎是一種十分常見的關節疾病,尤其是長者,亦常見於過重人士。隨着年齡增長及長年累月的關節勞損,身體內的骨頭都會逐漸退化。由於髖關節主要是承托身體的重量,所以勞損的情況比其他關節嚴重,容易引致髖關節退化,有過髖關節創傷的病人亦較易提早退化。髖關節痛可分為原發性或繼發性退化。原發性髖關節退化關節炎的主要因素為老化,而繼發性髖關節退化關節炎則是因為以前有過的疾病、創傷、股骨頭缺血性壞死症、關節感染等造成。

最常見的髖關節炎症狀為承受重量時會產生痛楚,例如走路或久坐不動時。早上起床時會感到髖關節處僵硬,可能有時走路會拐向一方行及難以跨過地面上較矮的障礙物。在矮椅上坐下和起來、上落車、如廁等也感到困難。嚴重時甚至睡覺及休息時也會疼痛。當漸漸惡化,疼痛可能會傳導到大腿前側及膝蓋。退化性關節炎的治療主要分為保守治療及手術治療,主要取決於關節軟骨的破壞程度。

保守治療包括改變生活形態如減重或減少活動量,防止增加關節負擔。急性期間患者應該冷敷,再配合情況使用脊骨矯正、紅外線、衝擊波及干擾波電療等方法紓緩不適。患者在康復期間也應進行適當鍛煉肌肉運動,一來可強化肌肉,減少髖關節發炎機會;二來可防止肌肉萎縮,因為若肌力不足,進行活動時會更容易弄傷。運動以水中運動較佳。若經保守治療仍然無效,且X光片見到相當程度關節軟骨破壞,此時則應考慮以手術方式治療。

作者為脊醫及物理治療師

 

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