耳石移位症

盧文偉醫生 | 2017-10-26

「好暈呀!就是這樣了!」做保險公司的經理一躺下便大聲叫嚷,我吩附他保持眼睛張開,只見他眼珠輕微地轉動着,我於是馬上對他說:「對了,就是這樣子了,你患上的就是我剛才說的耳石移位了。不用怕,請你保持鎮定,你的暈眩很快便會消失,現在請你配合我的指示,把頭擰向另一個方向。」

不消數分鐘,他配合我的指示做之後,在床上坐了起來。我說:「治療已完成,現在請你再躺下來。」他仍然很害怕,戰戰兢兢地躺下,生怕再度暈眩。但今次他卻驚奇地說:「咦,今次沒有暈了!」我隨即遞上一個枕頭,請他隨便在病床上躺下,看看他的暈眩治好沒有。他在床上左右轉身,驚喜地表示沒有再頭暈了。

他患的其實是耳石移位症,是耳朵裏的平衡器出了問題,內裏的結晶石,俗稱為耳石,忽然鬆脫了,並在耳內滾來滾去,干擾了平衡器的運作,因而令腦部收到錯誤訊息,產生暈眩感覺。而耳石滾動可以引起頭暈,患者頭部或頸部轉動時便產生頭暈。只要患者頭部不再搖動,耳石自會停止滾動,頭暈也隨之停止,所以,這個症狀的頭暈只會隨着患者的頭部移動而起,並會在一分鐘內自動消失。

耳石一旦鬆脫,藥物也無法治療,除非耳石自己溶解,否則還是由醫生處理。我用一些特別的手法替他轉動頭部,把他的耳石復位,於是他便馬上治癒了。

不過問題並未完結,原來他為了頭暈看過其他醫生,並為此照過磁力共振,報告顯示他腦下垂體有一顆細小「水瘤」,他因而被處方藥物,但服用後卻產生另一種更加不適的頭暈,令問題更複雜!我分析過照片後,認為藥物治療根本不需要,而該「水瘤」應該是天生的,跟他本來的頭暈完全無關,也未必需要治療,只需定期照腦觀察便夠,預計不會愈來愈大。這些「發現」如果從來不知道,根本就不需理會,一旦發現卻要長期跟進其變化,認真「捉蟲」!

作者為腦神經科專科醫生

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