中風之謎

周柏珍 盧海珊 陶愷俞 | 2017-11-02
相比於補品, 健康飲食才是預防中風的關鍵。

美國心臟協會提供的資料顯示:世界範圍內,每6個人便有一人會在其生命的某個時期罹患中風;每2秒便有一例中風發生。根據香港政府統計處數據,在最常見的致命疾病中,腦血管病居第四位。那麼,哪些人容易罹患中風?中風是可預防的嗎?怎樣第一時間識別中風並且適當處理呢?中風患者是否又可提高功能上的自立呢?讓我們一起來進行全面的了解吧。

中風又名腦中風,是由於腦部供血異常,無法將血液及養份輸送至腦部組織,導致腦細胞死亡,進而使腦功能受損的一種疾病。

中風後患者會出現不同程度的後遺症,有機會出現癱瘓、感知覺喪失、語言障礙、記憶力與思考能力受損等症狀,致使生活質素下降。

FAST識別中風

中風包括哪些類別?

1.缺血性中風(腦血管栓塞/腦血栓)

急性中風多屬此類別。動脈粥樣硬化是元兇之一,心源性或栓塞血管脫落的血塊也可引起缺血性中風。

2.出血性中風(腦出血)

俗稱「爆血管」,常見於高血壓、老年性或先天性腦血管疾病,如粉樣血管病等,劇烈情緒波動可誘發血管破裂。

3.短暫腦缺血(小中風)

小中風的症狀與中風完全相同,唯一的區別在於症狀持續的時間長度。通常情況下,小中風引起的症狀會在24小時內自行且完全消失。雖然小中風的症狀會在短時間內自行消失,但是絕對不容忽視;小中風是發生中風的重要警示訊號。

如何快速識別中風?

英國中風協會及美國心臟協會皆提倡FAST,即簡單快速評估判斷一個人是否可能已中風,並指出應如何適當處理:

Face(面部):此人能否正常微笑?是否出現一側面部下垂的現象?

Arm(上肢):此人能否把自己的兩側上肢舉起並維持一段時間?

Speech(言語):此人能否正確、清楚地以言語表達自己?是否出現詞不達意的現象?

Time(及時):如果出現上述任何一方面的障礙,應第一時間撥打999急救服務熱線尋求協助。

中風常見疑問:

Q1.年輕人不會患中風吧?

答:近年來中風患者呈現年輕化趨勢。根據2016年發表於美國心臟協會期刊分析美國10年數據的研究報告,25至44歲年齡層中風患者比率增高。數據顯示,在其他歐洲國家如丹麥、法國,以及中國,中風亦呈現年輕化趨勢。因此,年輕人也應該對中風有充分的認識和預防。

Q2.中風是不速之客,不能預防嗎?

答:採取有效的措施,中風是可以預防的。可通過以下三方面預防:

1.識別高危人群:有中風家族史,以往發生過中風、吸煙、過量飲酒、肥胖、高鹽、高脂飲食、長期便秘、罹患高血壓及其他心血管疾病、糖尿病、高血脂等疾病,是容易罹患中風的高危人群。

2.採取健康的生活方式:立即戒煙、
適量飲酒、健康飲食(定時定量、低鹽、低脂、低糖、增加膳食纖維)、規律運動、維持正常體重、規律作息,注意勞逸結合,保持積極健康的心態。

3.積極治療各種併發症:合理用藥, 將血壓、血脂、血糖控制在理想的範圍內;定期覆查和隨訪,與醫護人員共同評價治療方案的合理性,必要時及時調整。

Q3.多食補品可以預防中風嗎?

答:相比於補品,健康飲食才是預防中風的關鍵。規律、均衡、合理的飲食有助於改善血壓、血脂、血糖的危險因素, 從而降低中風發生的風險。健康的飲食除了飲食多樣化外,應當符合「三低一高」的標準:低鹽、低脂、低糖、高纖維素。

1.低鹽:低鹽飲食有助預防高血壓的發生,同時也有助高血壓患者維持正常的血壓值,從而降低中風的風險。每日的食鹽攝入量不應該超過6克;應當注意飲食中的「隱性鹽」,如榨菜、醃肉等醃製食品。

2.低糖:低糖飲食有助維持正常的體重及降低糖尿病患者血糖控制不良的風險。甜品、汽水、加糖果汁、罐頭水果等含較多糖份和熱量,只宜淺嘗;可多選吃新鮮水果、蔬菜等。

3.低脂:低脂飲食可以有效預防肥胖症的發生,並且有助心血管疾病的預防及控制。建議使用少油烹調;選用小量橄欖油、花生油等替代椰子油等。

4.高纖維素:高纖維素飲食可有效預防心臟病及便秘。高纖維素飲食可增加飽腹感,有助控制卡路里的過度攝入。新鮮蔬菜、水果和全穀物食品(粗糧)中含膳食纖維。

Q4.參與復康護理服務可提高中風患者功能上自立及生活品質嗎?

答:本地研究證據顯示着重恢復中風患者功能上自立的復康護理服務可以減低中風患者參與及融入社會的局限。在中風後的復康過程中,協助中風患者重新定立自我價值、診斷及治理抑鬱症狀,以改善中風患者的心理健康,是復康護理服務其中的重要一環。

尋求醫護協助

目前威爾斯親王醫院、北區醫院、雅麗氏何妙齡那打素醫院、伊利沙伯醫院及東區尤德夫人那打素醫院均設有腦神經科護士診所,專門跟進中風患者出院後的復康進度。

香港多間中風復康中心亦提供復康治療:包括肢體訓練、言語治療、物理治療、感官治療、職業治療、營養指導、中醫治療、生活日常技巧訓練、照顧者訓練及輔導服務。

所以照顧者及中風患者最重要是懂得尋求醫護人員協助,好讓與中風患者與病同行。

(鳴謝中風科顧問護師岑緯政提供義務諮詢)

撰文: 周柏珍 中大醫學院那打素護理學院教授、盧海珊 中大醫學院那打素護理學院專業顧問、陶愷俞 中大醫學院那打素護理學院註冊護士

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