減肥的學問

袁美欣醫生 | 2018-01-18

考考各位:你有沒有聽過「脂肪定位」?你了解自己的新陳代謝情況嗎?如何控制體重不反彈?減肥其實是一個醫學問題,除了從生活習慣中入手外,有需要時更可透過藥物或手術達到理想體重。

有關肥胖的定義,醫學界會以體重指標(BMI)作準則,當指數超過30便屬於肥胖。另外,肥胖不單影響外表,更會增加多種疾病的風險;若亞洲人的BMI超過27,已有可能出現肥胖症引致的併發症如高血壓、高膽固醇、心臟病、糖尿病、腦血管病、骨關節炎及睡眠窒息症等。

不少減肥人士經常問:節食或瘋狂運動是否真的能減肥?事實上,有研究指高脂肪食物可改變腸道微生物群,因此改變飲食習慣或可減少肥胖風險。另外,運動也是有效的減肥方法,但一定要是帶氧運動如踏單車、跑步、游泳及健身等。

若運動及控制飲食仍未能有效地降低體重,現時有些新一代處方減肥藥能針對大腦訊號,從而控制胃口及提升新陳代謝的效果。對於一些嚴重的肥胖症患者,或可接受減重手術以改變腸道的微生物群,控制腸道發放訊號,從而有助減重;有些患者手術後須配合藥物來進一步控制體重。

近年,西方國家為協助肥胖人士達到及維持理想磅數,特別發展了體內脂肪定位這個概念。研究顯示,當體重下降至定位以下,脂肪會發出荷爾蒙訊號,令身體誤以為遇上饑荒,從而產生強烈進食高卡路里食物的慾望,亦會自動減慢新陳代謝來捍衞體重,直至重回定位為止。因此,要有效治療肥胖症及控制體重,關鍵是把體內脂肪定位降低。

要成功減磅,不能單靠一種方法,還包括綜合生活調節、改善藥物選類、抗肥胖症藥物、內窺鏡治療或減重代謝手術等。

作者為港怡醫院_內分泌及糖尿科專科醫生

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