眼內注射不可怕

練永炫醫生 | 2018-01-25

提起打針,不少人因害怕刺痛,對打針避之則吉。不過近年新發展的眼內注射技術,可直接把藥物注入眼底,讓眼睛更吸收,比激光治療更有效,並減少激光造成的眼底疤痕。

眼內注射最初用於治療老年黃斑點病變,現在已普遍用於其他眼疾,例如因深近視引致的黃斑點病變、糖尿眼、眼底血管增生、眼血管閉塞等。

眼球是一個密閉的器官,加上藥物分子較大,即使透過口服或靜脈注射,也難讓眼睛吸收。眼內注射則可把藥物直接送到眼底發揮效用。醫生會先麻醉眼球表面,然後以超微細針嘴把藥物經鞏膜注射到眼內,病人只會感到如蚊咬的痛楚,過程只需10至15分鐘,完成後毋須留院或包紮紗布,即可如常生活。一般注射2至3針後開始見效。

以黃斑點病變水腫為例,傳統激光治療利用激光熱力凝結血管,只能緩減視力退化的速度,並不能令視力回復,過程中有機會在眼底烙下疤痕,令患者的部分視覺被黑點永久遮蔽,穩定病情卻令視力下降。

至於其他較罕有風險,包括視敏度降低、視網膜或玻璃體出血、視網膜脫落等等。而眼底注射則可抑制血管增生,改善水腫和止血。

眼內注射一般須注射3針或以上,每月一次,視乎病況而定,加上須較頻密檢查覆診,故治療時間較長。但若護理得宜,定期覆診,可望改善視力。眼內注射技術現在已非常成熟安全,只有罕有的風險如眼內細菌感染、視網膜脫落等。

糖尿眼、白內障、黃斑點病變等眼疾均有年輕化的趨勢。所謂預防勝於治療,定時運動、戒煙、嚴控血壓、膽固醇和血糖等指標,並定期由醫生檢查眼睛,以減低眼底病變的機會。

作者為眼科專科醫生

 

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