不育=黑客入侵?

陳億仕醫生 | 2018-02-07

不育,就好似一個黑客,如果被它入侵,會令當事人感到苦惱、害怕甚至覺得絕望。很多人都認為,只有遲婚才有機會面對不育問題,當然,年齡與生育永遠都有莫大關聯,但原來面對不育已經不是遲婚人士或高齡女士的專利了。近年發現部分年輕夫婦努力一段時間後仍然未能懷孕,去做生育檢查,發現丈夫精子斷裂率出現問題,或太太卵巢有早衰情況、輸卵管閉塞等問題,都有機會需要利用人工受孕作為輔助生育方法。

人工受孕是利用藥物刺激卵巢,讓卵泡發育,成熟後取出卵子,與經過處理後的精子結合,即體外受精,及後將成功分裂而變成的胚胎冷藏,再安排移植回母體。刺激卵巢其實是促進排卵,大部分女性都有一個疑惑,刺激排卵後會否減少自身的卵子數量,其實每個周期排出的卵泡在未能同步發育的情況下都會自然死亡,所以人工受孕中的促排過程,其實是令本應流失的卵泡同步發育,令原本無機會與精子結合的卵子得到希望,當然,能否成功受精再細胞分裂而變成胚胎,始終都要視乎卵子及精子的質量而定,而卵子及精子的質量正正就是與年齡相關的,只是女性與男性相比,前者比較明顯而已。

刺激卵巢方案因人而異,整個刺激療程約10日,而且藥物經過多年改良,現時已進展到毋須每日注射,減少承受每天打針的皮肉之痛,不過都要經過醫生評估,才知道適合自己的方案。至於胚胎移植回母體相對較簡單,但移植前仍須做一些檢查,例如內膜是否達到指標。

雖然年齡對卵子的質量影響比較深遠,但男士的精子質量原來同太太懷孕後出現小產是有牽連的,所以在生育問題上,兩者都不容忽視。幸運的是,現今科技發達,可以從檢測中知道自己的卵巢有否早衰,或精子是否出現問題而提早作出防範或改善。有些年輕未婚女性或男性,知道時間像隱形殺手,暗暗地奪走自己生育的機會,所以她(他)們會有未雨綢繆的想法,預先冷凍自己的卵子/精子,以保留最佳質量,留待日後覓得理想伴侶時使用,免得後悔莫及。

作者為婦產科專科醫生

 

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