大近視與視網膜退化

葉佩珮醫生 | 2018-02-13

早前,香港桌球手傅家俊因左眼視網膜退化而宣布休戰,令一眾球迷失望之餘亦不禁有所疑問:眼睛是否曾被撞傷?還是經常用神過度?的確,如眼睛受過創傷或撞擊是會增加患視網膜退化及脫落的風險,但這不只是運動員才有的「通病」,普通人亦有機會患上,宜及早接受檢查才能避免動手術的機會。

視網膜退化最令人擔心的便是視網膜脫落。中年以後出現的急性後玻璃體脫離、深近視人士、曾患有視網膜脫落或視網膜退化相關病症、有視網膜脫落家族史人士、曾接受眼內手術或眼部撞擊的都是高危一群。

值得注意的是近視度數愈深,視網膜脫落的風險愈大。在香港,大約20%至30%的視網膜脫落患者有深近視,日後另一隻眼睛同樣出現視網膜脫落的機會率超過10%。病態深近視者視網膜脫落的機會比一般人高15至20倍。香港是深近視人口的地區,發病的亦是較年輕的工作人群,所以這個病理關係不可輕視。

視網膜退化可以「說來就來」,沒有明顯的病徵。在多種視網膜退化的種類中,「格子狀的視網膜退化」和視網膜脫落及深近視的眼球結構關係最大。8%至11%的正常人口中,都會有「格子狀的視網膜退化」,深近視人士的出現率更高。而另一眼睛同時受影響的機會亦達30%至50%,但往往不被發現,直至作詳細的眼科檢查或因出現飛蚊閃光就醫時才知道。視網膜退化可引致穿洞或撕裂,特別是高危人士,所以及時的激光手術可封閉因視網膜太薄而穿洞的地方,以減低視網膜脫落的風險。

一般而言,45至50歲後玻璃體會正常退化,因此建議50歲後定期接受眼科檢查。高危人士者,40歲後應接受全面檢查,之後每半年至一年覆檢。如飛蚊或閃光突然增加,應趕緊就醫。運動方面,高危人士做接觸性運動如拳擊、籃球、足球等時要加倍小心,亦應避免笨豬跳、跳水等高危活動。

作者為眼科專科醫生

 

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