誰願小孩深近視?

秦學瑩醫生 | 2018-03-03

常聽見深近視會增加視網膜脫落、黃斑病變、青光眼等風險,作為父母,有誰想自己的小朋友深近視呢?近視成因有很多,成因仍未能完全掌握,但跟家族基因、長時間近距離看東西必然有關。現時,東亞洲80%以上的年輕人患有近視,當中五分一更是600度或以上,情況令人擔憂。若有預防近視的方法,那必定要看看。

阿托品延緩近視

原來,自上世紀二十年代已有研究發現「阿托品」(Atropine)眼藥水有助控制近視加深,但礙於濃度較高,會放大瞳孔,令使用者極之畏光及視力模糊,又有可能影響心律,一直未被廣泛使用。

直至約10年前,新加坡做了多項研究,發現0.01%的阿托品 (即以往的1%濃度)便能有效減慢近視加深,且副作用極微。同時,增加戶外活動時間亦能延緩近視。

另外,2016年Ophthalmology醫學雜誌內刊載的一篇文章,分析了16種不同的控制近視方法,數據顯示,阿托品是現時最有效的近視控制方法,其次便是晚間佩戴的硬性隱形眼鏡,即Orthokeratology。

控制近視並不表示近視不會增加,研究報告指出,0.01%的阿托品能減慢至最多一年增加50度以下的近視,當然,會有少數小朋友對此藥無效,即non-responder,約少於十分一。

現時香港已有預製不含防腐劑之0.01%阿托品眼藥水可供使用,但必須是醫生處方,不能在一般藥房購買。若近視較深或對0.01%阿托品眼藥水反應不理想的小朋友,可能需要增加阿托品濃度以配合實際情況,所以定期覆診是必要的。

副作用乃未知數

此藥水使用的年份相對較短,理論上會稍微放大瞳孔,雖有研究顯示,一般人只會在使用0.02%或以上時感到畏光或不適,但長遠來說,會否因稍微增加的紫外光而引起副作用乃未知之數,所以眼鏡需要加以配合,減少紫外線及採光,令佩戴眼鏡時更容易適應。

作為父母的我,很希望阿托品的出現能讓下一代得益,將來由深近視而來的眼疾能逐步減少。

作者為眼科專科醫生及香港執業眼科醫生協會主席

 

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