年紀輕輕便中風

紀寬樂醫生 | 2018-03-27

王先生患有房顫應有一段時間,但是他看起來很健康,依然能正常生活、工作,由此可見,心房顫動不會直接危害性命,卻可能引發腦中風。

如前所述,心房顫動的人罹患腦梗塞的機率較一般人高出4倍以上。因此,心房顫動的病人,預防腦梗塞比治療心房顫動還要重要。

心房顫動病人如何預防腦梗塞?房顫是由於心臟產生混亂的電流所致,恢復竇性心律治療是治療的關鍵,但因心房的血液處於高凝固狀態,服用薄血藥物預防栓塞,減少併發症尤其是減少腦中風也非常重要。

常規體檢一旦發現有心房顫動,應立刻請心血管醫生進行全面檢查,根據情況採取藥物復律、電復律、射頻消融或安裝起搏器治療,將心房顫動轉復為竇性心律。若無法轉復,應在醫生指導下採用薄血藥物治療,可有效降低腦梗塞的發生率。

Rivaroxaban是新一代薄血藥物,相比其他薄血藥物,有明顯的優點:

1.中風風險較低,療效較顯著:中風及血栓形成的風險比華法林(Warfarin)減少23.5%。

2.安全性較佳,毋須經常驗血:薄血藥物常見的副作用為出血傾向,患者必須定期驗血以調整藥物的劑量,但Rivaroxaban的顱內出血、主要器官出血和致命性出血風險都比華法林低,毋須反覆驗血。

3.服藥更方便,毋須戒口:傳統薄血藥物華法林容易與含維他命K的綠葉蔬菜如菠菜等相沖,同時食用這些食物會影響華法林的藥效,所以必須戒口;Rivaroxaban則毋須戒口,一天只需要服藥一次,方便患者。

房顫本可治,合併腦中風本可防,然而王先生出現房顫的輕微症狀卻被忽視,最終出現腦中風,導致永久損害,實令人扼腕。

作者為心臟專科醫生

 

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