阿士匹靈是補腦藥?

熊偉民醫生 | 2018-04-05

醫生經常利用藥物作為治病手段,但有時病人會因為誤信坊間傳言而造成錯用的情況,例如有些病人需要服用有薄血作用的阿士匹靈,以預防中風及心臟病發生,但若以為它是一種「有病醫病、無病防病」的補腦產品便大錯特錯,原因是薄血藥雖有助減低中風風險,但亦可能帶來出血風險,是否需要服用要視乎病人的情況和需要,並要定期覆診跟進,才能減低副作用出現。

薄血藥是一些能夠降低血液黏稠度的藥物,有助減少血液凝固而引起的血管堵塞,從而預防相關的中風及心臟病,如缺血性中風。

阿士匹靈是其中一種常用的抗凝血藥物,過去用於止痛,後因其抗血小板的凝血功效而用於預防中風,較新的抗血小板藥物則有氯吡多(Clopidogrel),兩者一樣,病人通常只用其一,但急性中風的病人則可能需要兩藥齊用以取得最佳效果。這類藥物的安全性高,惟可能會引起腸胃問題如胃炎,有需要時需與胃藥同用。

至於另一類薄血藥則針對凝血因子及機制,作用與抗血小板藥相似,但藥力較重,抗凝血功能較強,主要用於心房顫動或心律不正等患者,原因是他們有機會因心跳紊亂而在心房產生血塊,遊走到腦部便可引起中風風險,因此需要利用薄血藥作預防。

傳統的薄血藥有華法林,好處是藥價便宜,沿用已久,但就容易與食物及藥物相沖,故病人使用期間需要注意飲食,並因藥物作用容易受到影響,因此病人需要定期覆診驗血,以了解藥效是否過強還是過低。

新一代薄血藥的最大好處是藥效穩定,少與食物或藥物相沖,使用更為方便,故對病人是一大喜訊,但價錢較貴。

薄血藥可預防中風,但不能作為補身或預防使用,必須由醫生根據病人患上相關疾病的風險而作建議。原因是薄血藥物雖可減低血管阻塞的機會,但亦可以增加出血風險,如腦出血、腸胃出血及痔瘡等等。

作者為神經外科專科醫生

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