雙患齊下

顧小培 | 2018-04-07

「躁鬱症」患者情緒的「雙極性」,各各可去到極端。一方面「躁」(暴躁)帶來鹵莽,另一方面,「鬱」(抑鬱)帶來不開心,兩者彼此對立,在患者身上「交替性」地出現,此起彼落。他像是在坐過山車,情緒忽高忽低,不能自已。

至於「專注力失調/過度活躍」症(ADHD)的患者,他一方面注意力渙散,難以集中,另一方面,十分好動、活躍,像是精力太充沛,停不下來。兩種情況卻大可會是平行發作的;加起來,產生了「自制力弱」和「衝動」的行為表現。

ADHD每每發生在兒童身上。單單是前者「專注力不足」一項,因孩子尚處於學習階段,已可令家長十分煩惱憂慮。《孟子》〈告子〉篇中以下棋為例,說有一位叫弈秋的人,在國中棋術首屈一指。他教兩個學生:「其一人專心致志,惟弈秋之為聽。一人雖聽之,一心以為有鴻鵠將至,思援弓繳而射之」。其中一個能專注,另一個表面上像是在聽,其實魂遊太虛,像是在幻想有大鳥飛過,一心寄掛着要持弓箭把牠射下來。孟子續說:「雖與之俱學,弗若之矣。為是其智弗若與?曰非然也」。兩人雖然都在學習,但大不一樣。是他們的智力有差別嗎?答案是否定的。他指出,若「不專心致志,則不得也」。專注力失調者,在「須持續」且「內容重複」的事情中,不能保持一段較長的時間,而是很快就散漫下來。而且,不善於同時處理好幾件事而不會混亂或失誤。

「不專心致志」乃是AD(Attention Deficit「專注力失調」),加上HD(Hyperactivity Disorder「過度活躍」),就形成ADHD。帶來的缺失,包括分心、健忘,說話囉嗦,以至經常打斷別人,且愛「為辯駁而辯駁」。因為不專心,故每每有疏忽紕漏,例如寫字筆畫常錯,涉及外語時則有拼字錯誤。再而讀寫困難。更甚者,在破碎不全資訊和思考的基礎上,會缺乏組織能力,從而惡性循環,每每無法把自己想說的話、想做的事,具體地表達,或作出有條不紊的規劃。既缺乏緩急輕重的認知,更沒有時間管理的觀念。做事拖拖拉拉,不到最後之時提不起勁,亟想逃避需持續動腦的工作。「過動」的因素,令其產生主觀的「不安」情緒,以致須用到一些較小幅度的動作(例如抖腳)來化解揮之不去、坐立不安的感覺。

 

(編者按:顧小培最新著作《補營有方 提升孩子健康力》現已發售)

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