清除聲帶瘜肉重拾靚聲

洪致偉醫生 | 2018-04-09

我們與生俱來都有一把屬於自己的聲音,但當聲帶發生病變時,便可能令聲音出現變化,例如常見的聲帶瘜肉會令聲帶無法正常閉合,導致聲音變得粗糙及沙啞,甚至引致走音及失聲等,困擾不少工作需要長期用聲的人如教師及銷售員等。

聲帶是用來發音的器官,主要由喉部肌肉構成。當空氣從肺部呼出,配合喉部肌肉的收縮或放鬆,可令聲帶不停振動,繼而發出不同的聲音,再加上口腔的牙齒、舌頭和嘴唇變化,便能形成別人聽得明的說話。如果長期用聲不當,例如說話或唱歌時過度用力,可令聲帶不斷互相碰撞,於是引起的腫脹組織,便是聲帶瘜肉。患有鼻水倒流、胃酸反流的人亦會因為喉嚨持續受到刺激而出現瘜肉增生,影響聲帶運作。若瘜肉過大更可能會阻塞呼吸道,引起氣喘及呼吸困難等情況。

聲帶瘜肉多發生在一側的聲帶,並以良性為主,但有時瘜肉可能是惡性腫瘤所致,因此若出現聲帶病變的症狀,宜找醫生接受詳細檢查,以排除是惡性疾病的風險,亦可及早找出病因作針對性治療。

不少患者確診後都會問我:「醫生,係咪一定要做手術?」其實聲帶瘜肉的治療方式需要視乎病情而定,例如病情輕微者可以透過減少說話讓聲帶休息,加上消炎藥物幫助,有機會令瘜肉慢慢消失;假如藥物無效、瘜肉較大或影響到呼吸,患者就需要考慮接受手術切除瘜肉。現時聲帶瘜肉切除手術通常利用顯微喉鏡進行,對病人的創傷較小,康復速度也會較快。

從醫生的角度而言,切除瘜肉只是治標,若不從治本入手,瘜肉很大機會再次出現。因此醫生需要了解病人的用聲情況和習慣,找出聲帶瘜肉的成因,若是用聲不當所致,病人便可能需要接受言語治療,學習正確的用聲方法,包括調整音調及學習呼吸,從而減輕聲帶承受的壓力,以預防瘜肉再次發生。至於由鼻水倒流等問題引起的聲帶病變,則要治好這些疾病才能正真解決問題。

作者為耳鼻喉科專科醫生

 

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