及時檢腸免手術之苦

張浩然醫生 | 2018-04-18

大腸癌是香港第二號癌症殺手,單是2015年便有超過5000個新症。當大家都認為癌症的高危組別是中年或是較年長的人,那可不一定,即使是年輕力壯的人其實都有機會「中招」。筆者曾治療一名年僅15歲的女病人,發現時更是第四期,腫瘤已擴散到周圍的組織和淋巴。所以若發現身體不適並持續,如長期腹部不適、便意頻繁、肛門疼痛等,不論什麼年齡性別也應檢查。

「大腸癌一定是因為長期便秘造成的!」這是不少人的見解。大腸癌的成因有部分是先天的基因問題,其次是後天的飲食和生活習慣,這都是助長大腸癌的發生,不一定就是大腸癌的唯一原因。大腸癌是由於腸內表面的黏膜產生細胞變異引致,早期會長出一至二毫米的瘜肉,繼而擴大,當細胞開始分裂至不規則、不正常,最後更不受控制,開始侵蝕周圍附近組織血管淋巴腺,形成大腸癌。當中,直腸癌較結腸癌難治療,因直腸切除手術難度高,創傷性大。

定期進行檢查能及早發現瘜肉或癌症,大便隱血測試和大腸鏡都是常見的檢測工具。一旦確診大腸癌,不要覺得「天要塌下來」,積極樂觀地面對,家人及醫護人員都會陪着你打這場仗的。

切除腫瘤是治療大腸癌的方法,只是傳統的從上而下切除手術要完整切除直腸系膜且不能刺穿系膜,以免導致包着的脂肪等組織穿漏,難度十分高,加上傷口大或有機會連肛門一併切除,要以永久性的結腸造口代替肛門,不是每個患者都接受。因此,近年提倡較新式的經肛門內視鏡微創直腸系膜切除術,這是由下而上的手術方式。如果腫瘤不大,可將腫瘤從肛門拉出來分離再取走,不但減輕手術創傷、縮短手術時間,更可保留括約肌功能,避免迴腸造口,減輕疼痛和縮短住院時間。

作者為外科專科醫生

 

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