過度用手機可致扳機指

伍兆聰 | 2018-04-25

「扳機指」是指手指關節或指掌關節屈曲肌腱的狹窄性發炎反應,造成手指的彎曲受限及疼痛感。讀者們應特別留意,都市人過度使用手機,長遠可能增加出現扳機指的風險。

扳機指症狀是手指節的關節或手掌關節,突然變得僵硬、有腫塊,無法順利屈曲伸展。按壓時會有明顯疼痛,通常會影響睡眠。在用力彎曲時,還會有喀啦聲或疼痛腫脹不適感。手指無法完全彎曲,必須以另一隻手協助才能伸直。

當手指外傷、過度或不當使用後,手指周邊的組織就容易發炎而產生結節狀凸起,進而壓迫到屈曲肌腱活動空間,引起指關節卡住,發生手指彎曲後伸不直,或伸直後無法彎曲的狀況。

這一種疼痛僵硬感通常在抓握、旋轉東西時,如使用鐵鎚、握方向盤、拿筆寫字時會更明顯。有些時候指掌關節附近的種子骨(豆狀骨)也會壓迫,症狀更惡化嚴重。

都市人每天長時間使用手機,例如以手指點擊屏幕、打字或以手機看影片時,長時間屈曲手指不動,都增加出現扳機指的風險。

成人患者除了使用輔具護套,還可以利用超聲波、衝擊波、低能量激光等物理儀器治療。舉例,衝擊波或低能量激光治療可對纖維化沾黏嚴重的肌腱與腱鞘,有增生治療以修復受損的肌腱。

重要的是,平常要保持手指關節放鬆及減少過度使用手機。此類患者並不適合接受局部的推拿按摩,這往往會使發炎情況和疼痛感更形嚴重。有時手指的活動度受限及僵硬感是因為根部的指掌關節病變所致,因此需要治療根本的關節。有時會合併有痛風或骨關節炎,則須配合使用降尿酸藥物與骨關節的增生治療。

扳機指初期患者,可進行屈指肌伸展,緩解手麻的肌肉伸展運動︰此運動使前臂和手屈曲的主要肌群有:尺側腕屈肌、橈側腕屈肌、屈指淺肌、屈指深肌、旋前圓肌。

除了屈指深肌以外,起點都在肱骨內上髁,多數止於掌骨或指骨。右臂向前伸直,右手手掌朝前,左手扳住右手手指末端,略用力往身體方向扳動,動作持續10至15秒,左右手各重複10次。

作者為註冊脊醫

 

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