眼眉跳(下)

盧文偉醫生 | 2018-04-26

上期提到眼眉跳的徵狀、原因、檢查,今次續寫治療方法。

傳統治療乃以口服藥物抑制顏面神經線的活動,但大腦有成千上萬的神經細胞,它們無可避免也會受到藥物所影響,因此大腦的正常活動自然會受到牽連,服藥後自會有昏睡感覺。

手術方面,需要打開頭蓋骨,找出引起問題之血管,再用特製物料放進該血管和顏面神經之間的空隙,將兩者分隔開來,以免顏面神經受到刺激。

注射肉毒桿菌是一個最多人接納之方法,其作用是直接把藥物注射在過度活躍的面部肌肉,使其鬆弛下來。

病人最關心的是過程會否很痛?其實大家應該試過被醫生在屁股上打針,而結果一定是好痛,原因是因為平常打針的藥液體積較大,注射入肌肉時會撕裂當中的組織,引起之痛楚會歷久不散;此外,由於液體體積大,所需要針嘴也要較粗;在屁股插入時,更要穿過皮下脂肪以確保藥物注射入脂肪層以下之肌肉當中。基於以上三大理由,在屁股打針又怎會不痛呢?

面部脂肪和肌肉皆得纖薄,根本毋須刺得深,劑量注射需求也少,最幼細之針嘴已足夠應付。當針嘴抽出後,痛楚很快就會消退。

至於肉毒桿菌之副作用,最近就有一位不幸患上面部痙攣的型男向我查詢。其實副作用都很輕微,但我也不厭其煩地羅列裏面副作用之細節,包括一些不多見的情況,免得將來一旦出現這些情況,他會怪我沒有提過。

當我說到有些罕見情況會引起雙眼看見重影時,型男馬上吩咐我不用說下去了,因為他的工作不能接受此情況出現。我心想:「當真嗎?」那刻其實我以為他只是緊張,又不想打針,找藉口推搪我罷了,真想知道他的工作有什麼特別,不容許員工看到重影?他續說:「我是揸飛機的,我指大型民航客機……」

作者為腦神經科專科醫生

 

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