落樓梯膝頭哥痛

林小珊博士 | 2018-04-30
針對膝痛患者,醫師建議適當做一些伸展運動,注意保暖及積極耐心接受治療。

小明的姑媽羅女士是一名體形稍為豐腴的女性,年輕時因工作需要經常走動,前幾年開始雙腳行動不麻利靈活,近半年情況變得更加嚴重,行走一段路程後,膝蓋痛得不得了,需要稍事休息一下才能繼續走動,上下樓梯時更是痛苦,真正的「寸步難移」。羅女士到筆者的診所求醫,檢查時看到她的兩個膝蓋發熱稍紅,外觀腫脹變形,就像鶴鳥的膝關節那樣。

如羅女士般因為「落樓梯膝頭哥痛」來到筆者診所做針灸、拔罐和中藥治療的患者,大部分屬於退化性膝關節炎,因膝關節慢性勞損引起,他們很多時候都是等到膝蓋痛得不能再忍,舉步艱難才來求醫,情況苦不堪言,有些更足不出戶,影響日常生活和社交。筆者希望通過基本介紹,讓讀者們對膝痛有簡單認識,如果自己或身邊親友出現相關症狀,可以「病向淺中醫」,讓大家有一雙靈活矯健的雙腳,到處遊山玩水,去一場接着一場的說走就走的旅行。

痛到跪低

簡單概括來說,膝痛主要症狀包括有:膝蓋疼痛、腫脹和畸形。多數人的膝痛一般為鈍痛,伴有重墜感或痠脹僵滯感。這樣說是不是有點艱澀難懂?那麼,讓我們聽聽羅女士繪聲繪影、形象生動的現身說法:「個膝頭哥冤冤地痛、脹脹地,行路click吓click吓,有時拎重嘢,行得多就嚴重咗,上落樓梯就最痛,試過有一次搭長途車,一起身落車隻腳痛到無力跪低咗喺度。」

針對如羅女士般的膝痛患者,「以小痛制大痛」的針灸療法是首選療效比較好的治法,再配合拔罐和中藥治療,標本兼治。一般我們會在膝部局部疼痛的部位下針,這包括膝蓋周圍的穴位,包括梁丘、伏兔、陽陵泉、陰陵泉、膝陽關、委中和承山等等,以及患者自己覺得疼痛的地方,我們又稱之為「阿是穴」。針刺療法能夠直至病所,達到激發經氣、調和氣血和疏通經絡的效果,即是我們中醫裏頭常說的「痛則不通,通則不痛」。其次,我們可以根據每個患者不同的情況,配合相應的體針和中藥,針對不同證型虛則補之,實則瀉之。一般來說,筆者臨床常見的膝痛患者可以大致分為虛證、實證和虛實夾雜證三大類型,虛證主要有肝腎虧損型和氣血不足型;實證則有血瘀型、寒濕型和濕熱型。久病患者則以虛實夾雜居多。

勞逸結合

羅女士好奇地問道:「林醫師,除了做針灸、走罐和中藥治療以外,有無咩嘢我可以自己做等個膝頭哥無咁痛?」筆者莞爾,諄諄叮囑道:「要注意勞逸結合,適當做一些伸展運動,可以的話在水中運動,療效更佳,注意保暖,不要背負太重的東西,稍稍減輕體重,或者不要讓自己體重過重,積極耐心接受治療等等,這些看似零零碎碎,實際都有助於緩解膝痛的。你乖乖聽話跟住做,包你行得走得,食得瞓得,健健康康!」

作者為註冊中醫師

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