鼻竇炎和牙齒的關係

邵致勉牙醫 | 2018-05-02

我們所認知的牙齒,是上下顎各有一排牙齒,每排左右共有14隻,很多時也有4顆智慧齒。每人的鼻孔隔鄰,都有一個空間被空氣填滿,這就是左右鼻竇。它裏面是被黏膜覆蓋着的,它的作用是將空氣暖化和濕潤,並且可以過濾病毒和細菌,而它的大小和空間人人不同。

正常情況下,牙齒會被一層健康的牙周組織包裹着,包括牙骨膜、牙床骨等。在上顎的後邊,鼻竇底部和大牙比較接近。在臨床解剖上,分隔它們的只有一層比較薄的牙床骨。當健康時,鼻竇底部的黏膜是很硬的,但當受到感染,它便會變得很薄弱,甚至很容易破損。

牙齒有破損或是有牙患時,牙周或牙髓受到感染,細菌便會有機會從口腔走到牙腳底下面。當發炎情況持續,牙床骨也受到感染而收縮,同時令到鼻黏膜變弱,這樣便會令細菌走進鼻黏膜附近,造成輕微的炎症,可能伴隨輕度發燒及少許化膿的現象。

當這些牙齒敗壞到一個不能拯救的情況,便需要把它脫掉。但是在上顎鼻腔附近,我們必須提高警覺,分辨出牙齒和鼻腔之間的距離,如果距離足夠,便可以穩妥地除去。如果比較接近,便需要電腦掃描找出牙齒和鼻竇的三維空間關係。

當鼻竇因為太大或比較薄弱而穿了,可以用手術來修補,如果有東西掉進鼻腔令鼻竇發炎,也需要手術處理及沖洗乾淨。

在實際的操作上,有時電腦掃描的影像和真實的狀態會有分別,故此,治療後必須根據醫生的指示覆診及謹記護理事項,將風險減到最低。若有任何併發症都可以馬上察覺,並給予補救措施。所以,希望各位明白每個治療的風險。在治療前先與醫生討論。

作者為註冊牙科醫生

[email protected]

 

熱門話題