隱性高血糖可大可小

李家輝醫生 | 2018-05-04

在繁忙的都市生活中,經常感到疲倦及口渴,體重驟然下降,視力模糊,不少人都容易視之為工作忙碌、壓力大、工時長所致。但是,這些偏偏是患糖尿病的病徵,一旦長時間忽視這些徵狀,到發現有糖尿病時,可能已經患有糖尿眼、糖尿腎或冠心病等等。我曾遇上一名約50多歲男病人,求診時發現原來已患有嚴重糖尿病和3條心臟冠狀動脈嚴重收窄。

糖尿病初期徵兆,是因為身體缺乏胰島素或身體對胰島素有抵抗性而引起。在缺乏正常胰島素功能的情況下,糖尿病患者會血糖高,從而導致口渴和眼睛模糊;喝水後還會有尿頻。另外,胰島素功能可抑制肌肉及脂肪細胞的分解。因此,患糖尿病的病人會體重減輕、經常感到疲倦和飢餓。

糖尿病者有三高的情況十分普遍,即高血糖、高血壓、高膽固醇,這些風險因素會令壞膽固醇累積在心臟血管內壁,導致冠狀動脈血管收窄,形成冠心病。另外,糖尿病的血小板黏稠度和凝集度較一般人高,令血液容易凝固,導致急性心肌梗塞。

一旦冠狀動脈血管變硬狹窄,一般患者會有心絞痛的先兆,但對於糖尿病患者來說,往往失去痛感,以致延誤醫治。糖尿病可以導致神經病變,令神經功能失調,就算患者心臟明明供血不足,也沒有出現心絞痛徵狀,以致患上冠心病也不自知。

為避免患上糖尿病,每日做30分鐘帶氧運動,並保持正常體重。另從飲食習慣開始,遵循少油、少鹽、少糖、高纖的原則。如有糖尿病風險因素,包括年過45歲、體重不標準、家人有糖尿病及沒有做運動習慣等,應該抽血檢查血糖指數。

要預防糖尿心臟病,血壓血脂及血糖的控制要達到最標準水平。有吸煙習慣的病人應該立刻停止抽煙。另外,相對於舊式糖尿藥,研究顯示新型糖尿藥可以減輕體重、減少糖尿腎和減低糖尿心臟病的風險。

作者為心臟科專科醫生

 

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