修補耳膜保聽覺

洪致偉醫生 | 2018-05-09

用硬物挖耳時用力過大,游泳時耳仔入水後出現感染,又或是患有慢性中耳炎等,一旦處理不當隨時會令耳膜穿破,不但會引起耳鳴、頭暈,更可以影響聽力。這時病人便可能需要接受修補耳膜手術,以免變成失聰。

臨床上,耳膜穿破的成因有很多,例如挖耳時太用力或被別人碰撞而刺穿耳膜,又或是炎症侵蝕耳膜。另外,氣壓亦是導致耳膜爆裂的常見原因之一,例如爆炸的氣浪、飛機急降或潛水時水壓不平衡等,而擤鼻涕時過度用力也可令中耳腔的氣壓急升。此外,頭部意外或受傷亦可令耳膜出問題。

耳膜有集音及擴音作用,破損後可能出現流膿及聽到雜音等情況,部分患者可能未有理會。其實,如果穿孔較為細小,可能不會明顯影響聽覺;如果穿孔較大時,聽力便會受到明顯的影響。不過,耳膜穿孔後若未有適當護理,可引致中耳炎,繼而損壞聽小骨或聽覺神經,帶來永久性失聰。因此,一般耳膜穿孔,首要是防止感染,包括嚴禁水上活動,洗頭沖涼時要用棉花球阻止污水入耳,若出現上呼吸道疾病要盡快治理,以減少耳朵受感染的機會。

如果得到妥善護理,耳膜上細小孔洞會自行癒合,但若經過一段時間護理及觀察,破孔仍未能自動癒合或破孔太大,便要考慮做補耳膜手術。如果任由破孔存在一段時後才做手術,未必能對聽覺有很大幫助,但可以減少出現中耳發炎的機會。

耳膜修補手術亦即「鼓室成形術」,目的是恢復耳膜功能,阻擋病菌入侵。手術的成功率相當高,安全性亦高,反而任由耳膜穿窿就如大開中門讓細菌進入,對聽力的危害可以很大。

以下為預防耳膜穿破小貼士:避免用硬物撩耳;如有耳疾,應及早醫治;不要拍打小孩的耳朵;跳水及潛水時方法要正確,避免水壓過大而震破耳膜;游泳上岸及洗頭後盡快清除耳道積水,防止感染。

作者為耳鼻喉科專科醫生

 

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