認識骨質疏鬆

羅尚尉醫生 | 2018-05-23

骨質疏鬆這個名字大家都應該聽過吧,但究竟這是什麼「病」呢?

顧名思義,骨質疏鬆就是全身骨骼由於各種原因令骨質流失、骨密度減少、骨骼孔隙變大、脆性增加。這個過程無聲無息,通常沒有任何病徵,於是導致診斷和治療上存在困難,很多患者都是在骨折發生後才被診斷為患有骨質疏鬆症。

一般來說,骨質於童年及青春期迅速增長,30多歲時達至頂峰,並於青壯年期維持在最高水平。接近40歲,骨質的流失開始變得明顯;與此同時,更年期的女性因體內的雌激素下降會加劇骨質流失。當骨質流失的速度較正常快時,便會增加提早患上骨質疏鬆症和骨折的機會。

有些人患上骨質疏鬆症的機會較大,包括已絕經的婦女和老年人,一些長期服用激素藥物、吸煙、酗酒、缺乏運動的人也容易患上骨質疏鬆症。我們建議他們應該定期做骨密度檢查:雙能量X光吸收測量儀(DEXA)是世界衞生組織認可的檢查方法。如確診為骨質疏鬆,就能於早期開始治療和處理,避免發生骨折。

由骨質疏鬆導致的骨折,我們形象地稱之為脆性骨折。雖然全身的骨骼都有骨質疏鬆的改變,但一些部位由於解剖和受力的關係,特別容易發生脆性骨折,例如髖關節、橈骨遠端和脊椎骨。如果發生骨折,除了疼痛外,還會導致活動障礙,而活動障礙又會讓骨質疏鬆進一步加重,因此,預防勝於治療,待骨折發生後才來處理骨質疏鬆的問題,那就事倍功半了。若是真的由於骨質疏鬆導致骨折,治療也為時未晚。如果不積極治療,就有可能發生第二次、第三次的骨折,嚴重影響患者的健康和生活。

治療方面,除了依照醫生指示定期服藥或進行注射之外,增加日常飲食中鈣質和維生素D的攝取、戒煙戒酒、維持適當體重、規律運動等,也是治療骨質疏鬆的重要一環。對於老年人來說,還要採取各種措施預防跌倒,如鞋子的選擇和注意家居安全等。

作者為骨科專科醫生

 

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