肌筋膜疼痛症候群

伍兆聰脊醫 | 2018-06-06

「肌筋膜疼痛症候群」(Myofascial Pain Syndrome)和「纖維肌痛症」(Fibromyalgia),雖然名稱不太一樣,但因為在疼痛的呈現上很接近,而且都是肌肉、肌腱或是筋膜這些軟組織所引起的問題,所以處理上有許多共通處。

肌肉是一束束肌纖維、由筋膜包覆着所組成的。正常狀態下,肌肉需要一定的活動讓血液順暢循環,帶着足夠養分和氧氣進入肌肉當中,同時把代謝後的乳酸、廢物等帶離肌肉。可是當肌肉長期在失衡的收縮狀態,血液的運輸受阻,肌肉就會出現缺氧現象,使身體的養分傳輸不到需要的地方,代謝後的廢物也傳遞不出來,令肌肉變得更僵硬,疼痛也更明顯。

肌筋膜疼痛症候群是屬於比較輕微的病症。當肌肉或是筋膜中有特別的痛點,按壓時會傳導到身體其他部位;或同一組肌肉裏有好幾個很僵硬很敏感的點,會明顯的引起疼痛。發生原因常見於姿勢不良,如久坐、打電腦、提重物等,使肌肉的收縮平衡受到改變,當肌肉必須長時間不停用力,關節的活動幅度會受限,令肌肉僵硬而無力,甚至壓迫到肌肉原本所保護的神經、血管等組織,引起手腳循環變差、痠麻等。另外,長期缺乏運動,肌肉因活動量不足漸漸失去應有的彈性和力量,很易在特定的肌肉群出現肌筋膜疼痛症候群的問題。

最常見的疼痛部位包括肩膀、頸部、腰部、臀部等。當繃緊出現在頸部前方的前斜角肌或臀部的梨狀肌時,可能因而壓迫到肌肉原本所保護的神經和血管,造成手臂或腿部痠麻、腫脹、冰冷等,所以常被誤判為退化性關節炎、坐骨神經痛或椎間盤突出。

因為肌肉繃緊無法在X光片等顯影上判讀出來,所以肌筋膜疼痛症候群和纖維肌痛症的問題常被忽略,令許多人誤以為疼痛是心理作用,也因此延誤了治療。和肌筋膜疼痛症候群比較,纖維肌痛症雖也和肌肉疼痛有關,不過症狀明顯嚴重得多。

作者為註冊脊醫

 

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